Астенический синдром: развитие, симптомы и виды, диагноз, как лечить

Практически каждому из нас знакомо состояние «нет силы для действий»: быстрая утомляемость, неисчезающая после досуга усталость, мышечная слабость. Однако многие трактуют свое болезненное состояние, как легкое недомогание, надеясь, что упадок сил пройдет сам по себе. Однако одолевающее бессилие, значительное снижение работоспособности, быстрое утомление от привычных нагрузок – симптомы аномального состояния организма, именуемого астения.

Признаки астенического синдрома, наблюдаемые более одного месяца и не связанные с вирусными или бактериальными заболеваниями, требует принятия комплексных лечебных мер. Стоит отметить, что астения не только не позволяет индивиду полноценно и насыщенно жить, она может выступать симптомом более серьезных неполадок в организме или трансформироваться в аффективное расстройство – депрессию.

Термин «астения» позаимствован из латыни (Asthenia) и означает «слабость». Астенический статус подразумевает, что центральная нервная система человека пребывает в истощенном состоянии, все системы работают на пределе своих возможностей. Проявления астении – выраженная нервно-психическая слабость, мгновенная истощаемость ресурсов нервной системы, снижение толерантности к стандартным умственным и физическим нагрузкам, заметный спад трудоспособности человека.

Помимо одолевающего ощущения разбитости, обессиливания, изнеможения, у человека претерпевает изменений эмоциональное состояние, возникают дефекты когнитивных функций. У лица, страдающего астенией, часто меняется настроение с преобладанием уныния и апатии, которые внешне проявляются слезливостью. Человек становится нервозным и раздражительным, из-за чего возникают конфликты в его окружении.

Симптомы астении: неусидчивость, суетливость, жажда выполнить все дела одновременно и поскорее. Однако из-за быстрой истощаемости нервных процессов, невозможности сосредоточиться, особа не может довести до конца начатые дела. Неизменные спутники астении – разнообразные болевые ощущения психогенного характера: головная боль, «ломота» в суставах и мышцах, дискомфорт и спазмы в области живота.

Причины

Астения развивается на фоне многих заболеваний и патологических состояний. Наиболее часто формирование этого синдрома наблюдается в следующих случаях:

• инфекционные заболевания (туберкулез, вирусный гепатит, пищевые токсикоинфекции, ОРВИ);
• соматические заболевания (нейроциркуляторная дистония, гломерулонефрит, артериальная гипертензия, аритмия, пневмония, энтероколит, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, острый и хронический гастрит);
• послеоперационный, посттравматический или послеродовой период;
• психопатологические состояния.

Астения может иметь разные причины

Большинство специалистов считает, что в основе патологического механизма развития астении лежит истощение высшей нервной деятельности, связанное с перенапряжением, а непосредственной причиной являются нарушения обменных процессов, связанные с чрезмерным расходованием организмом пациента энергии или недостаточным поступлением из вне питательных веществ.

Астения является наиболее распространенным синдромом в медицине. В повседневной практике с ним сталкиваются врачи практически всех специальностей.

Что же такое астения

Астения – это психопатологическое расстройство, развивающееся на фоне заболеваний и состояний, в том или ином отношении истощающих организм. Некоторые ученые считают, что астенический синдром является предвестником других, очень серьезных, заболеваний нервной системы и психической сферы.

Почему-то многие обыватели думают, что астения и обычная усталость – это одно и то же состояние, названное по-разному. Они ошибаются. Природная усталость – это физиологическое состояние, которое развивается вследствие воздействия на организм физических или психических сверхнагрузок, является кратковременной, полностью проходит после полноценного отдыха. Астения же – это усталость патологическая. Организм при этом никаких острых сверхнагрузок не испытывает, но испытывает нагрузки хронические вследствие той или иной патологии.

Астения не развивается за один день. Данный термин применим к людям, у которых симптомы астенического синдрома отмечаются продолжительное время. Симптомы постепенно нарастают, качество жизни больного со временем существенно снижается. Одного лишь полноценного отдыха для устранения симптомов астении недостаточно: необходимо комплексное лечение у невропатолога.

Виды

По этиологическому фактору астения подразделяется на органическую и функциональную. Функциональная астения наблюдается примерно в 55% случаев и представляет собой обратимое временное состояние, развивающееся как реакция организма на перенесенное острое заболевание, физическое переутомление, стрессовую ситуацию. Поэтому этот вид астении еще называют реактивной.

Развитие органической астении связано с прогрессирующей органической патологией или соматическими хроническими заболеваниями. Часто этот психопатологический синдром наблюдается у пациентов, страдающих заболеваниями центральной нервной системы:

• дегенеративные процессы (сенильная хорея, болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера);
• сосудистые расстройства (ишемический и геморрагический инсульт, хроническая ишемия головного мозга);
• демиелинизирующие заболевания (рассеянный склероз, рассеянный энцефаломиелит);
• тяжелые черепно-мозговые травмы;
• инфекционно-органические заболевания головного мозга (опухоль, абсцесс, энцефалит).

Классификация астении

Также с учетом причины развития выделяют постинфекционную, послеродовую, посттравматическую и соматогенную астению.

По особенностям клинической картины астению подразделяют на две формы:

1. Гиперстеническая. Характеризуется сильной раздражительностью, из-за чего пациенты плохо переносят яркий свет, шум, любые громкие звуки.
2. Гипостеническая. Происходит снижение восприимчивости к любым внешним раздражителям, в результате чего у пациента развиваются сонливость, вялость, апатия.

Гиперстеническая форма считается более легким вариантом течения астении. При ухудшении состояния пациента она может сменяться гипостенической формой.

По длительности течения астения подразделяется на острую и хроническую. Острая астения обычно возникает после перенесенных острых соматических заболеваний (гастрита, пиелонефрита, пневмонии, бронхита), инфекционных болезней (дизентерии, инфекционного мононуклеоза, краснухи, гриппа, кори) или сильного стресса, т. е. по сути является функциональной.

Для хронической астении характерно длительное течение. По происхождению чаще всего она является органической. Вариантом хронической астении является синдром хронической усталости (синдром выгорания, синдром менеджера).

Как отдельную форму астении рассматривают неврастению, развитие которой обусловлено значительным истощением центральной нервной деятельности.

Код по МКБ-10

• В известном классификаторе Всемирной организации здравоохранения МКБ-10 астения занимает место в подклассе «недомогание и утомляемость» (имеет шифр R53): астения БДУ (без дополнительных уточнений), включающая ряд характерных нарушений – слабость, усталость, общее физическое истощение, даже летаргию. Астения находится и в структуре подкласса G93.3 (рубрика «Другие нарушения головного мозга») – «синдром утомляемости после перенесенной вирусной болезни».
• Упоминается это нарушение в подгруппе соматоформных расстройств (F45.3) – как нейроциркуляторная астения (более известна под понятием вегетососудистой дистонии – общее нарушение функционирования внутренних органов из-за неадекватной работы вегетативной нервной системы).
• В целом, патология также касается психастении, находящейся в подклассе других уточненных невротических расстройств (шифр F48.8).

Симптомы астении

Симптомы астении в утренние часы отсутствуют или выражены очень слабо. Но в течения дня они постепенно нарастают и достигают максимальной выраженности вечером. Это становится причиной того, что человек не может закончить работу или домашние дела.

Чаще всего симптомом астении является сильная усталость. При выполнении привычных дел пациенты устают значительно быстрее, чем это было ранее, кроме того, работоспособность в полной мере не восстанавливается даже после продолжительного отдыха. Усталость при астении проявляется нежеланием или невозможностью выполнять физическую работу из-за выраженной слабости. Пациенты, занимающиеся умственным трудом, жалуются на то, что им стало трудно концентрировать свои мысли, сосредоточиться на решаемой задаче, а также на снижение сообразительности и внимательности, трудностей в формировании и словесном выражении собственных мыслей. При выполнении привычной работы они вынуждены систематически делать небольшие перерывы, разбивать решаемую задачу на небольшие части и каждую из них решать отдельно. Однако такой подход не приводит к повышению трудоспособности, а наоборот еще больше усиливает чувство усталости. В результате у пациента возникает тревога, нарастает беспокойство, формируется неуверенность в собственных силах.

Распространенным симптомом астении является сильная усталость

Другим симптомом астении являются психоэмоциональные нарушения. Снижение трудоспособности неизбежно приводит к появлению проблем в профессиональной деятельности, а они, в свою очередь, негативно влияют на психоэмоциональное состояние пациента. В итоге он становится еще более напряженным, раздражительным, вспыльчивым, придирчивым, быстро теряющим самообладание. Настроение быстро меняется (психоэмоциональная лабильность). В оценке происходящего наблюдаются крайности (необоснованный оптимизм или пессимизм). Прогрессирование психоэмоциональных нарушений может вылиться в ипохондрический или депрессивный невроз, неврастению.

Затяжное течение астении может осложниться развитием неврастении, ипохондрического или депрессивного невроза, депрессии.

Астения всегда сопровождается выраженной вегетативной симптоматикой, к проявлениям которой относятся:

• болевые ощущения по ходу кишечника;
• запоры;
• снижение аппетита;
• генерализованный или локальный гипергидроз;
• чувство жара или, напротив, зябкость;
• перепады артериального давления;
• лабильность пульса;
• тахикардия.

При астении нередко возникают жалобы на ощущение тяжести в голове или стойкие головные боли. Снижается либидо, у мужчин нередки нарушения эректильной функции.

Стойкие головные боли нередко сопровождают астению

При гиперстенической форме астении возникают сложности с засыпанием. Сон становится беспокойным, сопровождается яркими тревожными сновидениями. Отмечаются частые ночные пробуждения и ранние просыпания. Проснувшись утром, пациент не ощущает себя полностью отдохнувшим, у него сохраняется слабость, сонливость и разбитость, нарастающие в течение дня.

При гипостеническом варианте астении также наблюдаются проблемы с засыпанием, плохое качество ночного сна. Зато в дневное время пациенты порой с трудом справляются с сонливостью.

Формы астенического расстройства

Формы синдрома построены на причинах его возникновения. К ним можно отнести:

1. Нервно-астенический синдром. Неврастения возникает из-за того, что ЦНС больного по какой-либо причине сильно ослаблена и не справляется с поступающей на нее нагрузкой. Человек при этом подавлен, раздражителен и агрессивен. Он не понимает, откуда берется излишняя злость. Состояние больного стабилизируется самостоятельно, когда пройдет приступ астении.
2. Выраженный астенический синдром. Прогрессирует синдром из-за органических поражений головного мозга. Больной регулярно ощущает головную боль, испытывает головокружения, нарушения памяти и рассеянность.
3. Астения после гриппа/ОРВИ. Уже из названия становится понятно, что данная форма возникает после того, как человек перенес вирусную инфекцию. Эта форма астении характеризуется повышенной раздражительностью, нервозностью, также снижается работоспособность больного.
4. Церебрастенический синдром. Чаще всего он вызван ЧМТ или недавно перенесенной инфекцией.
5. Вегетативный синдром. В основном он возникает после тяжелой инфекции. Распространен не только среди взрослых, но и среди детей.
6. Умеренная астения. Обычно синдром появляется из-за невозможности реализации себя как личности в социуме.
7. Цефалгическая астения. Одна из наиболее распространенных форм астенического расстройства. Больные жалуются на регулярные головные боли, которые не зависят от настроения человека или от того, что происходит вокруг.
8. Астеническая депрессия. Больные испытывают резкие перепады настроения, быстро забывают новую информацию, не могут сконцентрировать свое внимание на каком-либо объекте долгое время.
9. Алкогольная астения. Сопровождает алкогольную зависимость на протяжение всего ее развития.

Нейроциркуляторная астения

Нейроциркуляторная астения (вегетососудистая дистония) – это комплекс симптомов, обусловленный нарушением регуляции функций внутренних органов и систем вегетативным отделом нервной системы.

Диагноз нейроциркуляторной астении ставится в тех случаях, когда у пациента наблюдаются признаки нарушения функций вегетативной нервной системы, но при этом отсутствуют какие-либо органические заболевания внутренних органов, неврозы или психические заболевания, наличием которых можно было бы объяснить имеющуюся симптоматику.

К развитию нейроциркуляторной астении чаще всего приводят травмы позвоночника и головного мозга, стрессы, депрессии, изменения гормонального фона (беременность, климакс), заболевания обмена веществ. Определенную роль в формировании патологии играет наследственная предрасположенность.

Клиническая картина нейроциркуляторной астении весьма вариабельна. Описано свыше 150 симптомов, которые могут встречаться при данной патологии. Все они объединены в несколько синдромов:

1. Кардиалгический (кардиальный). Наблюдается более чем у 90% пациентов. Характеризуется жалобами на боли в загрудинной области и левой половине грудной клетки, которые могут иметь разный характер. Появление этих болей не связано с эмоциональным перенапряжением, психической или физической нагрузкой, что отличает их от кардиалгии, возникающей на фоне ишемической болезни сердца.
2. Симпатикотонический. Для него характерны тахикардия (свыше 90 ударов в минуту), периодическое повышение артериального давления, двигательное возбуждение, бледность кожных покровов, головная боль, сердцебиение. У некоторых больных может наблюдаться повышение температуры тела до субфебрильных значений.
3. Ваготонический. Проявляется брадикардией (частота сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту), нередко сочетающейся с экстрасистолией или другими видами нарушений сердечного ритма, которые носят приступообразный характер. Артериальное давление обычно снижено до 90–80/60–50 мм рт. ст. Пациенты жалуются на сильные головокружения, головную боль, тошноту, повышенную потливость, усиленную перистальтику кишечника, неустойчивый стул.
4. Психический. Характерны жалобы на чувство страха, немотивированные перепады настроения, расстройства сна. Некоторые пациенты уверены, что страдают неизлечимым смертельным заболеванием.
5. Астенический. Его симптомами являются: метеозависимость, быстрая утомляемость, общая слабость.
6. Респираторный. Жалобы на затрудненное дыхание, чувство нехватки воздуха, невозможность находиться в душном помещении или совершать в теплое время года поездки в общественном транспорте из-за опасения задохнуться.

Симптомы вегетососудистой дистонии

У пациентов, страдающих нейроциркуляторной астенией, может одновременно наблюдаться два и более из описанных выше синдромов. Интересно и то, что характер жалоб у многих больных постоянно меняется.

Механизм развития, или патогенез, астении

Астения – это реакция организма человека на состояния, грозящие истощением его энергетических ресурсов. При данном заболевании, прежде всего, изменяется активность ретикулярной формации: структуры, расположенной в области ствола мозга, отвечающей за мотивацию, восприятие, уровень внимания, обеспечивающей режим сна и бодрствования, вегетативную регуляцию, работу мышц и активность организма в целом.

Происходят изменения и в работе гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы, играющей ведущую роль в реализации стресса.

Многочисленные исследования показали, что в механизме развития астении играют роль и иммунологические механизмы: у лиц, страдающих данной патологией, были выявлены те или иные иммунологические нарушения. Однако известные на сегодняшний день вирусы не имеют прямого значения в развитии этого синдрома.

Диагностика

Астения, которая развивается как первый симптом какого-либо заболевания или является следствием острого заболевания, травмы или стресса, обычно имеет ярко выраженные проявления, поэтому ее диагностика не представляет сложностей.

Астения может быть симптомом-предвестником начинающегося заболевания, возникать в самом его разгаре или развиваться в период реконвалесценции.

Если же астения развивается в период разгара основного заболевания, на его фоне ее симптомы могут быть малозаметными. Выявить их можно только при тщательном анализе жалоб пациента. Во время беседы с больным особое внимание уделяется вопросам о качестве сна, настроении, состоянии работоспособности. Некоторые пациенты с астенией склонны преувеличивать свои жалобы, другие же, наоборот, не придают им должного значения. Для получения объективной картины следует исследовать мнестическую сферу пациента, оценить психоэмоциональное состояние, а также особенности реакции на разные внешние раздражители.

В некоторых случаях астению необходимо дифференцировать от депрессивного невроза, гиперсомнии, ипохондрического невроза.

Необходимо комплексное обследование, чтобы установить причину астении

Проводят обследование, направленное на установление причины развития астенического состояния. Для этого пациента направляют на консультации к узким специалистам (инфекционист, эндокринолог, травматолог, онколог, фтизиатр, нефролог, пульмонолог, гинеколог, кардиолог, гастроэнтеролог). Выполняют следующий ряд лабораторных тестов:

• общий анализ мочи и крови;
• биохимическое исследование крови;
• коагулограмма;
• копрограмма.

При подозрении на инфекционное заболевание проводят ПЦР-диагностику или бактериологическое исследование крови, мочи, кала с целью выявления инфекционного возбудителя.

Проводят инструментальное обследование пациента, в которое в зависимости от показаний могут быть включены:

• УЗИ органов малого таза;
• УЗИ органов брюшной полости;
• магниторезонансная томография головного мозга;
• УЗИ почек;
• рентгенография легких (или флюорография);
• УЗИ сердца;
• электрокардиография;
• дуоденальное зондирование;
• фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС).

Симптомы астенического синдрома

Обычно симптоматика астении незаметна в утреннее время, она начинает нарастать к вечеру и достигает своего пика ночью.

К симптомам синдрома относят:

• Усталость. Практически все пациенты, страдающие астенией, жалуются на повышенную усталость. У больного отсутствует всякое желание что-либо делать, он не может сосредоточиться, возникают проблемы с долговременной памятью и вниманием. Пациенты также замечают, что им становится труднее формулировать свои мысли и принимать какие-либо решения.
• Нарушения эмоциональной и психологической сферы. У больных снижается работоспособность, появляется необоснованная вспыльчивость и тревожность. Без квалифицированной помощи специалиста у больного может возникнуть депрессия или неврастения.
• Вегетативные нарушения. К данному виду нарушений относят: скачки артериального давления, брадикардию, потерю аппетита, а это приводит к нестабильному стулу и дискомфорту в кишечнике.
• Острая реакция на окружающие раздражители. Едва заметный свет кажется слишком ярким, а приглушенный звук – слишком громким.
• Необоснованные фобии.
• Излишняя мнительность. Больные начинают замечать у себя симптоматику многих заболеваний, подтвердить существование которых невозможно.

Астенический синдром у детей

1. Если астения передалась ребенку по наследству, то уже в младенчестве у него можно заметить первые проявления: малыш часто перевозбужден, но при этом быстро утомляется, особенно когда с ним общаются или играют.
2. Больные астенией дети в возрасте до двух лет без причины в любой момент могут начать плакать и кричать. Они боятся всего, что их окружает, чувствуют себя спокойнее в одиночестве.
3. В возрасте от года до 10 лет у детей наблюдается апатия, повышенная раздражительность, головные и глазные боли, а также боли в мышцах.
4. В подростковом возрасте ребенок учится хуже своих сверстников, ему сложно запоминать и понимать новую информацию, он рассеянный и невнимательный.

Лечение астении

Немедикаментозное лечение астении включает:

• диету, соответствующую основному заболеванию;
• оздоровительные физические нагрузки (пешие прогулки, плавание, лечебная физкультура);
• отказ от курения и употребления спиртных напитков;
• соблюдение оптимального режима чередования труда и отдыха.

Пациенту, страдающему проявлениями астении, рекомендуют по возможности смену обстановки и длительный полноценный отдых (туристическая поездка, санаторно-курортное лечение, отпуск).

Немаловажное значение отводится правильному питанию. В рацион следует включать продукты, богатые триптофаном (хлеб грубого помола, сыр, мясо индейки, бананы), витаминами группы В (яйца, печень), а также другими витаминами и микроэлементами (свежие соки, фруктовые и овощные салаты, яблоки, цитрусовые, клубнику, киви, облепиху, черную смородину, настой шиповника).

Важную роль в терапии астении играет психологический комфорт в семье и спокойная обстановка на работе.

Пациентам с астенией рекомендуют смену обстановки и поездку в отпуск

Медикаментозное лечение астении в основном заключается в приеме адаптогенов: пантокрина, элеутерококка, китайского лимонника, родиолы розовой, женьшеня.

В настоящее время американские специалисты проводят лечение астении высокими дозами группы В. Но в других странах эта методика не получила широкого распространения, так как ее применение сопровождается высоким риском развития аллергических реакций, в том числе тяжелых. Поэтому большинство специалистов отдают предпочтение комплексной витаминотерапии, включающей в себя не только витамины группы В, но и РР, и аскорбиновую кислоту. Кроме них в состав комплексных поливитаминных препаратов обязательно должны входить микроэлементы, необходимые для нормального метаболизма витаминов (кальций, магний, цинк).

Эффективность лечения астении во многом определяется успехом терапии основного заболевания. Если оно будет вылечено, то и симптомы астении быстро ослабнут или полностью исчезнут.

При наличии показаний в комплексной терапии астении нередко применяют нейропротекторы и ноотропы (гопантеновая кислота, Пикамилон, Пирацетам, Циннаризин, гамма-аминомасляная кислота, экстракт гинкго билоба). Однако следует принимать во внимание, что эффективность этих средств для лечения астении не подтверждена результатами научных исследований.

Нередко при астении возникает необходимость в терапии психотропными препаратами (антидепрессанты, нейролептики, транквилизаторы), однако применяются они строго по назначению специалиста – психиатра или невропатолога.

Способы лечения

Поскольку астения выступает не только самостоятельной аномалией, но и сопряжена с разнообразными неврологическими заболеваниями, соматическими недугами, психическими расстройствами, выбор метода лечения требует проведения комплексного обследования пациента. В случае диагностирования основной болезни лечение направлено на устранение спровоцировавших ее факторов и минимизацию проявления признаков астении.

Что делать, если астения не сопряжена с иными болезнями? Базой в лечении астенического синдрома выступают общеукрепляющие мероприятия, способствующие нормализации функционирования центральной нервной системы. Пациенту, которому установлен астенический статус, назначают физиотерапевтические процедуры, курс массажа, иглоукалывание, комплекс лечебной физкультуры. Большое значение для стабилизации слаженной работы организма является правильно подобранные водные процедуры: контрастный душ в утренние часы, плавание в бассейне или открытом водоеме днем и расслабляющая теплая ванна с эфирными маслами в вечернее время.

Для астении справедливо утверждение «движение – это жизнь». Поэтому особое место в лечении аномальногосостояния отведено ежедневным прогулкам на свежем воздухе, занятиям подвижными видами спорта. Пациенту рекомендуют составить свой недельный график таким образом, чтобы выходные дни он целиком смог посвятить активным развлечениям: походам в горы, велосипедным пробежкам, пешим прогулкам по лесу. Для любителей садоводства работа на приусадебном участке – натуральный лекарь, восстанавливающий истощенную нервную систему естественным способом.

Однако, приступая к «реабилитации» своего организма, следует помнить: на начальных этапах недопустима чрезмерная физическая нагрузка. Увеличивать интенсивность и продолжительность занятий следует постепенно, не ожидая мгновенного результата.

Лечение астении невозможно без пересмотра рациона и грамотного планирования ежедневного меню. Лицам с астеническим статусом следует питаться минимум четыре раза в день с одинаковым интервалом времени. Основной «заброс топлива» должен приходиться на завтрак и ланч, после обеда необходимо отдавать предпочтение легким низкокалорийным продуктам. В ежедневном рационе обязательно должны присутствовать каши из злаковых культур, овощи и фрукты местного происхождения, нежирные сорта мяса, морская рыба и морепродукты, орехи, кисломолочные продукты.

Многие лица, страдающие быстрой утомляемостью, ошибочно полагают, что «вернуть их в строй» способны кофе и напитки-энергетики. Это довольно опасное заблуждение: все изделия, содержащие кофеин, действительно активизируют работу нервной системы на непродолжительный срок, однако такая стимуляция происходит за счет интенсивного расхода психической энергии, поэтому вскоре бодрость сменяется изнуряющей усталостью. Как преодолеть астению? Правило для астеников: выпивать достаточное количество чистой негазированной воды (не менее двух литров в сутки).

В числе незаменимых мероприятий, без проведения которых невозможно преодолеть астению, – изменение ежедневного трудового графика. Астеникам следует забыть про десятичасовой и более рабочий день, выполнять профессиональные обязанности не более восьми часов с обязательным перерывом для отдыха в обеденное время. При этом дневной перерыв должен быть отведен не только на прием пищи и обсуждение проблем за обеденным столом. Этот час должен быть посвящен выполнению дыхательных упражнений, релаксационных техник, методов снятия эмоционального напряжения.

Как избавиться от астении раз и навсегда? Ликвидировать стрессовые ситуации, минимизировать расходы нервной энергии на конфликты, ссоры, выяснения отношений. Без нормализации атмосферы дома и на работе восстановить ресурсы нервной системы не получится. Поэтому в тяжелых ситуациях всем больным астенией рекомендуется прибегнуть к помощи психолога или психотерапевта для избрания наиболее адекватных методов по устранению стрессоров. Поскольку часто астения – проявления личностной конституции, врач подскажет способы «нейтрализации» неблагоприятных индивидуальных черт и поможет с избранием мер для преобразования характерологического портрета.

Как бороться с астенией, не прибегая к приему «химического» арсенала фармацевтической отрасли? В несложных ситуациях целесообразно провести продолжительный курс лечения натуральными стимуляторами, тонизирующими средствами. Как правило, назначают прием витамина С, Е, группы В и минеральных комплексов. Не будет лишним применение настоек:

• заманихи;
• корня женьшеня;
• элеутерококка;
• левзеи;
• лимонника китайского;
• родиолы.

При астении различного генеза часто в лечении присутствуют аминокислоты, способствующие образованию энергии на молекулярном уровне. Хорошее действие показывает препараты: стимол (Stimol) и L-аргинин (L-arginine).Довольно распространенный спутник астенического синдрома – незначительные дефекты когнитивной и мнестической сферы, восстановить функции которой помогут ноотропные средства, например: фезам (Phezam) или кортексин (Cortexinum).

Если астения развилась на фоне нарушения мозгового кровоснабжения или сопряжена с алкоголизмом, следует подключить в лечение эффективное средство милдронат (Mildronate). В лечении тяжелых астенических форм уместно применение в лечениипсихостимуляторов, например:меридил (Meridiltim) или сиднокарб (Sydnocarbum).

В случае затяжного и упорного течения астении следует провести дополнительные диагностические мероприятия. В случае подтверждения астенической депрессии проводят лечение антидепрессантами.

Вместо послесловия

Хотя астения – распространенное явление современности, и многие годами существуют в астеническом статусе, такое состояние не является нормой. Своевременная врачебная помощь, установление истинной причины аномалии, изменения привычного образа жизни, психотерапевтическая работа позволит ощутить себя совсем другим человеком: энергичным и бодрым, даст шанс ощутить всю полноту жизни.

ПОДПИШИСЬ НА ГРУППУ ВКонтакте посвященную тревожным расстройствам: фобии, страхи, навязчивые мысли, ВСД, невроз.

Профилактика

Профилактика астении основана на предупреждении появления вызывающих ее причин. Она включает мероприятия, направленные на повышение устойчивости организма к воздействию негативных факторов внешней среды:

• рациональное и правильное питание;
• отказ от вредных привычек;
• регулярное пребывание на свежем воздухе;
• умеренные занятия спортом;
• соблюдение режима труда и отдыха.

Помимо этого, необходимо своевременно выявлять и лечить заболевания, способные привести к развитию астении.

Видео с YouTube по теме статьи:

Профилактика астенического синдрома

Для профилактики астении подходят те же методы и средства, что применялись для ее лечения. Врачи рекомендуют тщательно планировать свой день и обязательно чередовать работу с отдыхом. Не повредит и правильное здоровое питание, так как оно поможет организму восполнить запасы недостающих витаминов и микроэлементов. Чтобы избежать приступов астенического синдрома следует регулярно заниматься физическими упражнениями, гулять пешком по вечерам перед сном и постоянно заряжаться позитивными эмоциями.

Не следует пренебрегать походами к врачу, так как чаще всего астения появляется из-за какого-либо хронического заболевания, выявить которое в силах только специалист.

Классификация

Поскольку астения – это следствие уже существующего патологического расстройства в организме человека, то специалисты классифицируют синдром по причине его развития и основным клиническим проявлениям:

По этиологии:

• функциональная астения – временное расстройство из-за психоэмоциональных нагрузок, посттравматических состояний, физических переутомлений;
• органическая астения – постоянное расстройство, как следствие существующей у человека соматической болезни.

По времени появления:

• острая астения – после недавно перенесенной тяжелой болезни;
• хронический синдром – протекает длительно, на протяжении ряда лет.

По возрасту больного:

• детская;
• подростковая;
• астения трудоспособного возраста;
• старческая астения.

В диагнозе врачи всегда указывают основную причину, которая послужила основой для ухудшения самочувствия – постинфекционная астения, либо послеродовый, посттравматический синдром. Часто органическая и функциональная его составляющие тесно взаимодействуют, поэтому их трудно различить.

Особенности диагностики

Выявление астенического синдрома основано на тщательном разборе жалоб пациента. Длительные, неоднократные опросы направлены на выяснение связи неврастении с психо-эмоциональной основой, либо с наличием соматических заболеваний, либо с иными причинами. Затруднения в клиническом поиске уже возможны на начальных этапах.

Индивид в состоянии астении, как правило, не определяет критически необходимость в собственном лечении, считая, что это такое переутомление. И специализированная помощь ему не нужна. Кроме того, еще имеется апатия и раздражительность.

Расспросить такого пациента чрезвычайно сложно. А, поскольку необходимо выявить основной провоцирующий фактор (или их совокупность), первичную диагностику рекомендуется проводить в условиях специализированного стационара. Добавляет трудностей в клиническом поиске отсутствие достоверной информации об общесоматическом состоянии здоровья.

Обследуя ребенка, врачу требуется выяснить еще и межличностные семейные отношения. Что напрямую затрагивает интересы и личную жизнь родителей пациента. Довольно часто, влияющими людьми являются не только мама и папа, но и другие родственники. Добавив к этому подростковые гормональные всплески, какого-либо ответа от пациента можно ожидать бесконечно долго.

Учитывая высокую распространенность состояния нервно-вегетативного истощения, от самого пациента и его ближайшего окружения требуется максимальная открытость и правдивость в общении со специалистом. Поскольку не выявленные своевременно причины делают все лечебно-восстановительные назначения малоэффективными.

Синдром хронической усталости

Это частая патология, которая получила распространение относительно недавно. Связано это с особенностями жизни населения мегаполисов, чрезмерной эмоционально-психической нагрузкой на современного человека и неблагоприятной экологической ситуацией. Чувство эмоционального и физического истощение знакомо многим, но СХУ отличается от физиологической усталости.

Единого мнения, объясняющего происхождение патологии, среди врачей нет. Есть гипотеза о вирусном происхождении, так как в крови пациентов часто обнаруживаются антитела к вирусу Эпштейна-Барра. Еще одна версия — депрессия. У половины пациентов обнаруживают проявления депрессии, в то время как соматические (маскированные) депрессии включают практически все признаки СХУ. Возможно, СХУ — вариант психического расстройства. Однако в лечении хорошо себя зарекомендовали не только антидепрессанты, но и противовоспалительные средства, что подтверждает сложное происхождение синдрома.

Народные рецепты от астенического состояния

На помощь в борьбе с астенией можно призвать народную медицину, в ее закромах найдутся рецепты для снижения симптомов заболевания. Можно использовать следующие, они уже проверены на практике не одним пациентом.

1. Приготовить смесь из равного количества цветков боярышника, ромашки и зверобоя. Взять 1 ч. л. смеси и залить стаканом кипятка, настоять 15 минут. Процедить и перед сном пить небольшими глотками. Курс надо продолжать на протяжении 2 месяцев. Это средство повышает жизненные силы и возвращает интерес к жизни.
2. Чтобы придать бодрости человеку, необходимо смешать равное количество цветов лаванды, липы, шишек хмеля и зверобоя. Затем 1 ч. л. залить кипящей водой и можно пить как обычный чай (2-3 раза в день).
3. Если уж совсем нет никаких сил, то поможет такое средство. Взять надо по 1 ч. л. цветков боярышника, календулы, репейника, листьев розмарина и смешать с небольшим количеством молотого кофе. Залить 0,5 литра горячей воды и настоять пару часов. Пить необходимо утром после еды и вечером.

Эти простые рецепты помогут справиться с астенией.

«Лаеннек»: описание препарата

Лекарство от хронической усталости «Лаеннек» (иммуностимулятор с гепатопротекторным действием) оказывает общее восстанавливающее и укрепляющее воздействие. Клинически обоснованы следующие направления применения препарата: иммунорегуляция, липотропные, ангиогенные и нейротрофические эффекты, гепатопротекция, антрифиброзирующие и репаративные процессы. Комплексный эффект объясняется молекулярным и микроэлементным составом: множеством пептидов, высокой концентрацией отдельных микроэлементов, ферментов энергетического метаболизма. «Лаеннек» получают на основе гидролизата плаценты человека.

Лекарство от слабости и усталости вводится инъекционно. Курс инъекций (обычно достаточно десяти процедур) приводит к значительному снижению выраженности СХУ, депрессии и тревожности, повышению качества жизни, субъективно оцениваемого пациентом. Прием сопровождается повышением выносливости, работоспособности, положительными изменениями в метаболическом профиле (работа ЖКТ и ЦНС, баланс органических и аминокислот, синтез энергии). Терапия безопасна, побочные действия в виде онемения в месте инъекции и незначительной болезненности отмечаются только у 3,7 % пациентов. Возможны аллергические реакции. Судя по отзывам, лекарство чаще применяется в косметологии, но иногда назначается и при лечении синдрома хронической усталости.

Диагностика астении

Чаще всего грамотный специалист всегда безошибочно ставит диагноз «астеническое состояние». Симптомы проявляются ярко на фоне перенапряжения, стрессов и общего утомления. Но в том случае, когда признаки астении немного скрыты за симптомами основного заболевания, с постановкой диагноза могут возникнуть проблемы. Только подробная беседа с пациентом может прояснить ситуацию.

У специалистов имеется на вооружении шкала астенического состояния, которая была создана Малковой Л. Д. Ее уже адаптировали на базе клинико-психологических наблюдений. В шкале имеется 30 утверждений, которые характеризуют такое состояние.

Каждый пациент должен внимательно прочитать все утверждения и поставить необходимое количество баллов. Если он категорически «не согласен», то 1 балл, «пожалуй, так» – 2 балла, 3 балла – это «верно» и 4 – «совершенно верно».

Для точности результатов каждый должен отвечать за себя сам, не допускается, чтобы кто-то это делал за тебя. После всех ответов баллы суммируются, всю шкалу можно подразделить на 4 диапазона:

• 1-й — от 30 до 50 баллов – астения отсутствует.
• 2-й — начинается с 51 и заканчивается 75 баллами – слабое проявление астенических состояний.
• 3-й — от 76 и до 100 баллов – умеренно выраженная астения.
• 4-й — более 101 балла – выраженное состояние.

Таким образом, шкала астенического состояния (ШАС) дает правдивые результаты, которые облегчают постановку диагноза.

Медикаментозная терапия

Вопрос применения медицинских препаратов для лечения астении до сих пор остается спорным. Исследования доказали, что на данный момент врачи активно используют около 40 различных средств для устранения патологического состояния. В список входят лекарства из самых разных групп препаратов:

• психостимуляторы;
• психотропные (преимущественно антидепрессанты);
• противоинфекционные;
• иммуностимулирующие;
• общеукрепляющие;
• пищевые добавки;
• витаминные препараты.

Ключевыми препаратами для лечения астении считаются антидепрессанты, механизм действия которых направлен на повышение в мозге метаболизма моноаминов. Для лечения астении принято использовать следующие антидепрессанты: производные лекарственных трав, обратимые ингибиторы МАО, четырех циклические и атипичные АД, трициклические АД.

Если астения сопровождается паническими расстройствами, нарушениями сна, тревогой, напряженностью, больному могут быть назначены транквилизаторы или мягкие седативные препараты растительного происхождения. Сочетание астении с фобическими, истерическими, ипохондрическими проявлениями требует назначение антидепрессантов с нейролептиками.

Многие пациенты очень плохо переносят медикаменты, которые воздействуют на ЦНС. Именно поэтому врачи рекомендуют начинать лечение с низких доз. Показана также неспецифическая медикаментозная терапия, которая включает в себя препараты, оказывающие антисрессовый эффект, обладающие антиоксидантными свойствами, улучшающие энергетические процессы. Оправданным считается также назначение витаминных комплексов (в особенности витаминов группы В, витамина С), макро- и микроминералов (магния и кальция).

Первичная неврастения

У нее имеется много других наименований, например, синдром да Косты, или солдата. Многие врачи называют просто — нейроциркуляторная астения.

Это заболевание может еще носить следующие названия:

• Сердечный невроз.
• Первичная неврастения.
• Сердечно-сосудистые заболевания.

При обследовании обычно не выявляются никакие отклонения, хотя симптомы схожи с сердечными заболеваниями. Нейроциркуляторная астения проявляется в результате постоянных тревожных состояний, на фоне которых и развиваются расстройства.

Больной может пожаловаться на одышку, сердцебиение, боли в груди, но при обследовании врачи не выявляют отклонений, способных вызвать такие проявления.

Проявления астении

Необходимо понимать, что это целый комплекс признаков, поэтому неудивительно, что астеническое состояние симптомы имеет достаточно разнообразные:

• Повышенная утомляемость и общая слабость.
• Постоянное недовольство окружающими.
• Раздражительность.
• Появление сексуальных расстройств.
• Невозможность сосредоточиться.
• Слезливость.
• Нарушение сна.
• Непереносимость громких звуков и яркого света.
• Частые головные боли.
• Потеря аппетита.
• Постоянное чувство беспокойства.
• Повышенная потливость.
• Дрожь в теле и чувство нехватки воздуха.

Чтобы правильно и точно поставить диагноз, необходимо понять, что такое астеническое состояние у взрослых не проходит после длительного отдыха и может быть связано с определенными психофизическими нагрузками. Каждый, в принципе, может и самостоятельно диагностировать у себя такой синдром, но постановка точного диагноза – это прерогатива врача.

Психотерапевтическое лечение

Астенические расстройства успешно лечатся посредством психотерапевтической терапии. В данном случае применяются различные методики:

1. Оказание воздействия на общее состояние пациента и устранение отдельных проявлений тревожно-астенического синдрома. Для достижения нужного результата применяются методы самовнушения, гипноза, аутотренинга и другие. Такое лечение астенического синдрома у взрослых снижает тревожность и улучшает состояние пациента.
2. Методы, воздействующие на механизмы развития расстройства. Астенический синдром лечится с помощью когнитивно-поведенческой терапии, нейро-лингвистического программирования.

При необходимости применяются психотерапевтические приемы, посредством которых устраняется фактор появления расстройства. Такой подход позволяет выявить взаимосвязь между определенными событиями (например, конфликты внутри семьи) и развитием астении.

Немедикаментозная терапия

Одним из наиболее приоритетных методов терапии астении является физическая нагрузка. Доказано, что улучшить самочувствие пациента помогает терапия дозированным физическим тренингом в сочетании с образовательными программами. Свою эффективность доказала также гидротерапия: душ Шарко, плавание, контрастный душ. По показаниям врача могут назначаться также массаж, гимнастика, физиотерапия, иглорефлексотерапия.

В лечении астении активно используются психотерапевтические подходы. Например, симптоматическая психотерапия направлена на улучшение общего состояния здоровья больного, устранение чувства утомляемости и тревожности. Этот подход включает гипноз, самовнушение, аутотренинг, внушение. К эффективным методикам лечения астении причисляют также личностно-ориентированную психотерапию.

Возможные осложнения и последствия

При отсутствии адекватного лечения астенический синдром может сохраняться длительно, усугубляя состояние больного. Осложнения астенического синдрома трудно предсказуемы. Известны случаи, когда у пациентов на фоне данного состояния развивались неврастения, депрессия, и даже шизофрения.

В последние годы специалистами отмечается возрастание частоты астенического синдрома, в том числе по причине его связи с психоэмоциональным перенапряжением, свойственным жителям больших городов.

Профилактика астении

Стать жертвой этого коварного заболевания может каждый. Чтобы этого не произошло с вами, необходимо соблюдать некоторые рекомендации:

1. Обратите внимание на свое питание. Не стоит увлекаться строгими диетами, иначе организм будет лишен важных элементов и витаминов.
2. Углеводы должны поступать к вам не из сладостей, а желательно из круп.
3. В рационе должно быть достаточно овощей и фруктов.
4. Для профилактики усталости надо есть рыбу, молочные продукты.
5. Вспомните рекламу про железные нервы и употребляйте курагу, бананы, орехи, которые содержат большое количество магния — главного врага стрессов.
6. Не слишком налегайте на кофе и крепкий чай, лучше пить зеленый или травяной.
7. В весенний сезон принимайте поливитамины.
8. Побольше двигайтесь и ведите активный образ жизни.

При соблюдении этих несложных рекомендаций можно не беспокоиться, что вас настигнет астения.

Причины развития астении

Примерно у 45% пациентов с астенией причины ее развития обусловлены органическим поражением внутренних органов и систем. В группу риска входят люди с заболеваниями сердечно-сосудистой системы:

• гипертензией различной этиологии;
• ишемической болезнью сердца;
• инфарктом миокарда;
• кардитом;
• аритмией.

Спровоцировать астеническое расстройство также могут: дефицит питательных элементов, поступающих к органам ЦНС, чрезмерное расходование энергии, нарушение обмена веществ.

Астенические проявления диагностируются на фоне патологий органов ЖКТ:

• диспепсических расстройств;
• панкреадуоденита;
• пептической язвы;
• гастроэнтероколита.

Появлению астении способствуют болезни мочеполовой системы: цистит, хронические патологии почек, гломерулонефрит, пиелонефрит.

К числу возможных причин развития астении относят нарушения в работе эндокринной системы, вызванные гипо- и гипертиреозом, сахарным диабетом, заболеваниями надпочечников.

Астеническая депрессия часто развивается после родов или вследствие гормональной перестройки организма.

К органическим причинам также относят:

• системные патологии;
• аллергическую реакцию;
• онкологические заболевания;
• врожденные болезни почек, сердца, легких;
• гепатиты разного типа;
• туберкулез;
• менингит;
• энцефалит;
• ОРВИ;
• аутоиммунные болезни.

Кроме того, выделяют вегетососудистую астению, возникающую на фоне ВСД.

Помимо органических причин к астенизации приводит прекращение приема ряда лекарственных препаратов (синдром отмены), отказ от алкоголя или сигарет, сильные стрессы, продолжительные и чрезмерные физические нагрузки.

Астеническому расстройству подвержены люди с низким интеллектом, проживающие в далеких поселениях или с деменцией. В этом случае причина психопатологического состояния кроется в необратимых изменениях, затрагивающих головной мозг. К таким нарушениям приводят и сосудистые заболевания (атеросклероз).

Другие особенности болезни

Обычно все перечиленные признаки становятся более выраженными в вечернее и ночное время. Кроме того, сильнее проявляется первичная болезнь на фоне астении. В зависимости от причин, которые вызывает астения, ее течение тоже имеет некоторые особенности:

1. Если у пациента одновременно развиваются невроз и астенический синдром, то напрягаются мышцы поперечно-полосатого типа. Их тонус повышается. Усталость ощущается и во время движения, и когда человек находится в состоянии покоя.
2. Двигательная активность больного заметно снижается на фоне недостаточности циркуляции крови в области головного мозга, особенно если эта проблема становится хронической. Тонус мышц тоже снижается. Человек становится вялым. Он может беспричинно заплакать из-за того, что не может сдерживать эмоции. Кроме того, замедляется мышление, пациенту становится все труднее мыслить.
3. Если у пациента развивается опухоль в области головного мозга, то пациент не только испытывает слабость, но и нежелание работать и даже просто двигаться. Даже самыми любимыми делами он не хочет заниматься. Кстати, такое бессилие и слабость развиваются еще и из-за общей интоксикации организма на фоне астении. Кроме этого, появляются психические расстройства, раздражительность, боязливость. Настроение все больше становится ипохондрическим. Наблюдаются проблемы со сном. Иногда развивается симптомокомплекс, который напоминает миастению. Все эти нарушения обычно являются устойчивыми.
4. Если астения развивается после травм, то она может быть как функциональной (в этом случае развивается церебрастения травматического типа), так и органической (обычно это энцефалопатия травматического характера). У энцефалопатии ярко выраженные признаки: постоянная слабость, проблемы с памятью. Постепенно уменьшается круг интересов. Эмоции становятся лабильными. Новые навыки трудно развить. Появляются признаки, которые указывают на недостаточность функционирования вегетативной нервной системы. Признаки церебрастении не так ярко выражены, однако они могут длиться месяцами. Если пациент придерживается принципов здорового образа жизни, то симптомы будут незаметными, но на фоне перенапряжения или инфекционных болезней состояние будет обостряться.

ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

Лечение

Лечение астении проводится только после того, как диагноз будет точно подтверждён. Стоит отметить, что это процесс довольно длительный и лучше всего проводить терапию в стационарных условиях, чтобы врач мог мониторить состояние пациента.

План лечения астении:

• мягкие адаптогены;
• ограничение нагрузок;
• полноценный отдых;
• нормализация режима сна;
• корректировка эмоционального состояния с помощью лекарственных тоников;
• поливитаминные комплексы;
• сбалансированное питание;
• для коррекции режима сна могут назначаться препараты со снотворным эффектом.

Также важно проводить не только лечения данного состояния, но ещё и основного заболевания, которое и спровоцировало прогрессирование астении.

Лечебно-восстановительная тактика

Купирование астенического синдрома представляет собой комплекс мероприятий, направленный, в первую очередь, на устранение предрасполагающего фактора. Если в его качестве имеется хроническая соматическая патология, профильным специалистом назначается ее лечение.

Для каждого пациента разрабатывается индивидуальный план терапевтических действий. Начинать восстановительный период рекомендуется в условиях специализированного стационара.

Основные общие лечебные мероприятия.

1. Режим дня. Баланс сна и бодрствования приводится в оптимальное соотношение с выделением на полный отдых не менее 8 часов в сутки. При необходимости, для улучшения засыпания и качества сна, назначаются седативные средства мягкого действия.
2. Режим активности. В состоянии бодрствования пациенту ограничивают физические и интеллектуальные нагрузки. В идеальном решении – организуется занятия по интересам. Крайне не желательно решение рабочих вопросов, коммуникация посредством телефона, интернета, просмотр новостных каналов и передач/фильмов с выраженной эмоциональной нагрузкой.
3. Режим питания. В период восстановления требуется увеличенный белковый рацион, обогащенный витаминами и минералами. Не рекомендуется к употреблению пища с высоким содержанием пряностей/маринадов, копченая и жирная. Алкоголь абсолютно противопоказан.
4. Назначение адаптогенов – тонизирующих средств и препаратов, улучшающих внутриклеточный метаболизм. По показаниям могут применяться антидепрессанты в малых дозах.

В закреплении реабилитации рекомендуется санаторное лечение без посещений курортных зон с активным отдыхом. Для полного восстановления более востребованы небольшие дома отдыха, расположенные в лесной местности.

Основным профилактическим направлением рецидива астении является поддержание соблюдения режимов дня, активности и питания. Немаловажное значение присваивается хобби.

Коварство астенического синдрома заключается в его широкой распространенности. Причем так, что многие пациенты не догадываются о наличии у них истощения. Развиваясь исподволь, неврастения может резко прогрессировать. В таких условиях высока вероятность развития более серьезных психиатрических нарушений. В частности, глубокой депрессии и даже суицидальных наклонностей.

Диагностирование астении

Постановка диагноза затрудняется потому, что налицо все признаки хронической усталости. Если врач не станет вдаваться в подробности и проводить обследование, то может просто посоветовать вам взять отпуск и отдохнуть.

Но вы должны все подробно рассказать: что вам не помогает отдых, чувство разбитости сохраняется. Основным способом диагностики является использование оценочной шкалы. Именно по ней астению делят на реактивную, соматическую и психопатологическую.

В ходе тщательного обследования могут диагностироваться заболевания, которые являются провокаторами таких астенических состояний. Проводят УЗИ, ЭКГ и другие лабораторные исследования.

Симптомы заболевания

Симптомы астении очень разные. Все пациенты имеют различные жалобы. Но в первую очередь это слабость, так как человек постоянно чувствует себя слабым и уставшим, да еще и не успевает полноценно восстанавливаться. Нет мотивации к какой-либо работе. Ухудшается память, внимание, сообразительность. Человеку трудно сосредоточиться на чем-либо. В итоге он мучается от рассеянности, так как постоянно отвлекается на что-то другое. Кстати, больные даже могут часто плакать. Пациенты не могут долгое время вспомнить необходимые слова, имена и фамилии, даты. Читают они машинально, но саму суть материала не могут уже воспринимать.

У взрослых пациентов появляются признаки, которые указывают на расстройства со стороны вегетативной системы. К примеру, повышается интенсивность выделения пота, развивается гипергидроз ладоней и стоп. В итоге эти части тела постоянно влажные и холодные. Ощущается одышка, недостаток воздуха. Пульс лабильный. Появляются скачки в кровеносном давлении. Некоторые пациенты жалуются на болевые ощущения. Обычно они чувствуются в области живота, сердца, спины, мышц.

Что касается эмоциональной сферы, то появляется чувство тревоги, а иногда и паники. Ощущается внутреннее напряжение. Мешает страх. Настроение быстро меняется.

Многие больные жалуются, что ухудшается аппетит, причем он может даже отсутствовать. Человек начинает худеть. Пропадают либидо и сексуальное влечение. У женщин нарушается менструальный цикл. Появляются ярко выраженные признаки предменструального синдрома. Повышается восприимчивость звуков, прикосновений, света.

Астения вызывает нарушение сна.

Человеку трудно засыпать, он часто просыпается в ночное время, видит кошмары. После сна он не ощущает себя отдохнувшим, а наоборот, еще более уставшим. Из-за этого ухудшается самочувствие, снижается работоспособность.

Больной становится более раздражительным, нетерпеливым, возбудимым, неустойчивым в эмоциональной сфере. От даже самых мелких неудач пропадает желание дальше действовать. Все поставленные цели кажутся невыполнимыми. Больному трудно взаимодействовать с другими людьми, так как общение с ними быстро его утомляет.

Астеническое состояние у некоторых людей сопровождается повышением температуры тела, но значение показателя является субфебрильным. Появляются боли в горле. Увеличиваются периферические лимфатические узлы. Особенно это касается тех, которые располагаются на затылке, шее и в подмышечных впадинах. При пальпации в области лимфатических узлов ощущается боль. Кроме того, дискомфорт и боли чувствуются в суставных сочленениях и мышцах. Все это указывает на недостаточность функционирования иммунной системы и развитие инфекционных процессов.

Астения у детей

Если у взрослых астеническое эмоциональное состояние – это чаще всего проблема из-за трудностей в быту и на работе, психических и физических нагрузок, то у детей недуг формируется иначе. Врачи выделяют два варианта развития астенических состояний у малышей.

1. В первом случае дети с астеническими состояниями сильно возбуждены. Обычно такое наблюдается, если родители сильно нагружают ребенка. После школьных занятий он сразу отправляется на секцию или кружки, вечером можно наблюдать перевозбуждение, которое не дает ребенку заснуть. Имеет место перевозбуждение нервной системы, необходима помощь специалиста. Если снизить нагрузку, откорректировать режим дня и прибегнуть к помощи препаратов для поддержания нервной системы, то такое состояние проходит достаточно быстро.
2. При втором варианте развития событий все происходит наоборот. Ребенок становится вялым, апатичным, плохо усваивает школьный материал, днем хочет спать. Также надо отрегулировать нагрузки и пропить курс лекарственных препаратов, которые поддержат нервную систему.

Причиной возникновения астенических состояний у детей часто бывают поражения головного мозга. К большому сожалению, в настоящее время таких детишек рождается достаточно много. Происходит все, как в первом случае. Родители, бабушки и дедушки слишком много ждут от своего чада и стараются отдавать его в различные секции. К тому же требуют еще и хорошей успеваемости.

Наступает такой момент, когда ребенок просто перестает ориентироваться, что он уже делал, а что нет. Не следует требовать от своих детей высоких достижений, каждый ребенок индивидуален, своими темпами усваивает материал. Если вы стали замечать, что малыш начал грызть ногти, часто моргает, появились тики, то это уже серьезный повод для беспокойства.

Дети также очень сильно переживают различные конфликтные ситуации в семье: развод родителей, ссоры. Они часто этого не показывают, а внутри постоянное нервное напряжение. В таких ситуациях важна помощь специалиста, чтобы вывести ребенка из астенического состояния.

Психотропные лекарственные средства

Эффективными лекарствами от усталости и депрессии являются антидепрессанты: пипофезин («Азафен»), сертралин («Депрефолт», «Серлифт», «Алевал», «Сералин», «Серената»), флуоксетин («Флунисан», «Флоуксетин», «Флоуксетин Гексал», «Прозак»). Все препараты отпускаются только по рецепту врача. «Азафен» оказывает седативное воздействие, ослабляет депрессию и связанные с этим состоянием вегетативные, соматические и психические нарушения, положительно влияет на астении, возникающие при осложнениях психических заболеваний, уменьшает ощущение тревоги и чувство внутреннего напряжения, нормализует сон. Лекарство от усталости противопоказано при почечной и печеночной, недостаточности работы сердечной мышцы, инфаркте, ишемии, нарушениях кровообращения головного мозга, сахарном диабете, тяжелых инфекционных заболеваниях, беременности и вскармливании грудью.

«Золофт», «Серлифт» «Депрефолт», «Стимулон» и другие специфические ингибиторы обратного захвата серотонина при длительном применении приводят к снижению активности адренорецепторов головного мозга, не оказывают седативного или стимулирующего воздействия. Селективные ингибиторы («Флувал», «Флуоксетинг», «Флунисан») отличаются стимулирующим эффектом, способствуют улучшению настроения, уменьшают чувство страха, тревоги и напряжения, снижают раздражительность, нарушения сна и сонливость, улучшают работоспособность. Все это подтверждается в отзывах пациентов. Положительный эффект действительно есть. Но нужно проявлять осторожность при отмене таких сильных лекарств от усталости и депрессии, поскольку существует риск синдрома о транквилизаторы при СХУ

Чтобы снять усталость, лекарство со стимулирующим воздействием может быть назначено достаточно сильное. В этой ситуации многое зависит от выраженности симптомов патологии и наличия сопутствующих заболеваний (особенно депрессии и подобных невротических расстройств). Транквилизаторы подавляют чувство страха и тревоги, эмоционального напряжения, беспокойства, уменьшают раздражительность как у относительно здоровых людей, так и при различных расстройствах (невротических, нервозоподобных). Так как подобные препараты снижают возбудимость, в терапии синдрома хронической усталости используются так называемые «дневные» транквилизаторы. Это очень эффективные лекарства против усталости, но они требуют осторожности в применении. Это подтверждается не только врачами, пациенты тоже говорят о необходимости строго следовать рекомендациям. Доза повышается от минимально эффективной до оптимальной для терапевтического эффекта, отмена производится постепенно, при необходимости длительного лечения курс проводится по методу прерывистой терапии.

Разновидности астенических состояний

Классифицировать астению можно по различным критериям. Если брать во внимание фактор ее развития, то выделяют следующие виды:

• Органическая астения. Такая форма обычно сопровождает многие соматические заболевания или органические патологии, развивающиеся стремительно. Сюда можно отнести: травмы головного мозга, болезнь Паркинсона, Альцгеймера.
• Функциональные астенические состояния. Такая реакция бывает на стрессовые ситуации, инфекционное заболевание, сильное переутомление. Это явление временное и быстро проходит.

Проявляется астения также по-разному, потому выделяют:

• Гиперстеническую астению, которая проявляется повышенной возбудимостью, непереносимостью громких звуков, яркого света. Эта форма, постепенно усугубляясь, может перейти в следующую стадию.
• Гипостеническую астению. Для нее характерны: сонливость, вялость, безразличие к внешнему миру, проблемы с памятью и вниманием.

Протекает по продолжительности астеническое состояние у всех неодинаково — у некоторых это может быть острая форма, которая после лечения проходит, а бывают случаи перехода в хроническую стадию. В этом случае человек длительное время не может выйти из этого состояния. Как правило, без помощи врача обойтись не получится.

Астеническое эмоциональное состояние – это не то же самое, что обычная усталость, надо уметь разграничивать их. При астении усталость наблюдается вне связи с физическим трудом и не удается от нее избавиться даже после продолжительного отдыха.