Общий анализ крови, таблица которого показывает состояние человека, — это важное исследование. Даже если вас ничего не беспокоит, периодически следует сдавать кровь для профилактики. Многих интересует значение показателей, которые присутствуют в анализе, а также их расшифровка. Все подробности об общем исследовании крови — в статье.
Фото: Pixabay
Общий анализ крови: норма, таблица
Общий анализ крови — исследование, которое обычно проводят, если человек жалуется на недомогание. Оно позволяет определить проблемы со здоровьем, выявить хронические, злокачественные и другие болезни, а также подобрать грамотное лечение.
Обычно для исследования берут капиллярную кровь (из пальца): этого достаточно, чтобы оценить состояние человека. При этом не обязательно идти на анализ натощак. Для более расширенного исследования понадобится венозная кровь, и тогда уже есть перед сдачей запрещается.
Чтобы расшифровка анализа крови была точной, накануне воздержитесь от физических нагрузок и спиртного, а также не курите. Хорошо, если также будет учтен ваш пол, возраст и другие показатели.
Читайте также: Йодомарин: противопокозания, побочные действия, аналоги и инструкция по применению.
Фото: Pixabay
Как правило, для определения наличия инфекций или вирусов, состояния сосудов нужно общее исследование. А биохимический анализ крови указывает на здоровье внутренних органов, например печени.
Читайте также:
Хотите узнать норму показателей составляющих крови? Тогда смотрите таблицу:
Общий анализ крови, или ОАК, норма которого описана в таблице, — это достоверная информация, однако расшифровку все же лучше доверить врачу. Именно он сможет оценить все показатели и рассказать подробности о состоянии здоровья.
Возможно, понадобится другое исследование — биохимия крови. Поэтому не делайте поспешных выводов, а дождитесь консультативного приема.
Расшифровка результата
Гемоглобин
Превышение нормы отмечается при легочно-сердечной недостаточности, врожденных пороках сердечно-сосудистой системы, сгущении крови, интенсивных физических нагрузках.
Снижение происходит при кровотечениях, гематологических заболеваниях, у грудных детей.
Гематокрит
Повышается при эритремии, обширных ожогах, обезвоживании, перитоните, в состоянии шока.
Снижается при анемии, гипергидратации, а также при беременности.
Кровеносная система
Кровь может циркулировать по телу благодаря его уникальной анатомии. В работе кровеносной системы принимают участие сердце и сосуды. Сердце — это очень сильная мышца, сокращения которой проталкивают жидкость по сосудам.
При этом форменные элементы не проходят через стенки артерий и вен, но плазма может просачиваться сквозь капилляры и трансформироваться в тканевую жидкость.
Важно! Кровообращение — это замкнутый путь тока крови по сосудам. Оно состоит из 2-х взаимосвязанных циклов: малого и большого круга.
Малый круг также называют “легочным”: кровь проходит через легкие и набирает кислород, а затем через левое предсердие проходит в левый желудочек и отправляется в большой круг, который охватывает все органы и ткани (рис.2). Артериальная кровь доставляет кислород и одновременно забирает углекислый газ, меняя состав и становясь венозной.
Рис. 2. Схема кругов кровообращения
Читайте также: Бронхоскопия легких: виды, алгоритм, показания, подготовка и расшифровка результатов
Основные компоненты плазмы крови
Глюкоза
Нормальные значения (содержание в одном литре крови у взрослого человека натощак)
- 0,8 — 1,2 г (4,4 — 6,7 ммоль)
Главные причины снижения концентрации
- Гипогликемическая кома, натощак;
- Надпочечниковая недостаточность.
Главные причины повышения концентрации
- Сахарный диабет;
- Гиперкортицизм
Триглицериды
Нормальные значения (содержание в одном литре крови у взрослого человека натощак)
- 0,5 — 1,4 г (0,6 — 1,5 ммоль)
Главные причины снижения концентрации
- Печеночная недостаточность;
- Недоедание.
Главные причины повышения концентрации
- Сахарный диабет;
- Избыточное питание;
- Генетические факторы.
Холестерин
Нормальные значения (содержание в одном литре крови у взрослого человека натощак)
- 2 — 2,5 г (5,2 — 6,5 ммоль)
Главные причины снижения концентрации
- Гипертиреоз;
- Печеночная недостаточность;
- Недоедание.
Главные причины повышения концентрации
- Генетические факторы;
- Гипотиреоз.
Натрий
Нормальные значения (содержание в одном литре крови у взрослого человека натощак)
- 3,10 — 3,45 г (135 — 150 ммоль)
Главные причины снижения концентрации
- Гипергидратация;
- Мочегонная терапия.
Главные причины повышения концентрации
Калий
Нормальные значения (содержание в одном литре крови у взрослого человека натощак)
- 136 — 196 мг (3,5 — 5 ммоль)
Главные причины снижения концентрации
- Диарея;
- Синдром Конна;
- Мочегонная терапия.
Главные причины повышения концентрации
Хлор
Нормальные значения (содержание в одном литре крови у взрослого человека натощак)
- 3,4 — 3,9 г (95 — 110 ммоль)
Главные причины снижения концентрации
- Диарея;
- Рвота;
- Мочегонная терапия.
Главные причины повышения концентрации
Кальций
Нормальные значения (содержание в одном литре крови у взрослого человека натощак)
- Дефицит витамина Д (рахит)
Главные причины повышения концентрации
- Гиперпаратиреоз;
- Рак костей;
- Миелома.
Железо
Нормальные значения (содержание в одном литре крови у взрослого человека натощак)
- 0,6 — 1,3 мг (11 — 23 мкмоль)
Главные причины снижения концентрации
- Беременность;
- Кормление грудью;
- Инфекционное состояние.
Главные причины повышения концентрации
Трансаминазы (АЛТ и АСТ)
Нормальные значения (содержание в одном литре крови у взрослого человека натощак)
- 2 — 50 ЕД (по Вроблевски) (2 — 50 МЕ)
Главные причины повышения концентрации
- Инфаркт миокарда;
- Острый гепатит;
- Цирроз.
Мочевая кислота
Нормальные значения (содержание в одном литре крови у взрослого человека натощак)
- 20 — 70 мг (120 — 420 мкмоль)
Главные причины снижения концентрации
Главные причины повышения концентрации
- Подагра;
- Почечная недостаточность;
- Гемопатия.
Билирубин конъюгированный
Нормальные значения (содержание в одном литре крови у взрослого человека натощак)
Главные причины повышения концентрации
Билирубин неконъюгированный
Нормальные значения (содержание в одном литре крови у взрослого человека натощак)
Главные причины повышения концентрации
- Гемолиз;
- Болезнь Жильбера;
- Цирроз.
Креатинин
Нормальные значения (содержание в одном литре крови у взрослого человека натощак)
- 7 — 13,6 мг (50 — 120 мкмоль)
Главные причины снижения концентрации
Главные причины повышения концентрации
Фибриноген
Нормальные значения (содержание в одном литре крови у взрослого человека натощак)
Главные причины снижения концентрации
- Печеночная недостаточность
Главные причины повышения концентрации
Общий белок
Нормальные значения (содержание в одном литре крови у взрослого человека натощак)
Главные причины снижения концентрации
- Недоедание;
- Нефротический синдром;
- Печеночная недостаточность.
Главные причины повышения концентрации
Альбумин
Нормальные значения (содержание в одном литре крови у взрослого человека натощак)
Главные причины снижения концентрации
- Недоедание;
- Нефротический синдром;
- Печеночная недостаточность.
Главные причины повышения концентрации
Глобулин
Нормальные значения (содержание в одном литре крови у взрослого человека натощак)
Главные причины снижения концентрации
Главные причины повышения концентрации
Альфа 1-глобулин
Нормальные значения (содержание в одном литре крови у взрослого человека натощак)
Главные причины снижения концентрации
Главные причины повышения концентрации
Альфа 2-глобулин
Нормальные значения (содержание в одном литре крови у взрослого человека натощак)
Главные причины повышения концентрации
Бета-глобулин
Нормальные значения (содержание в одном литре крови у взрослого человека натощак)
Главные причины повышения концентрации
Гамма-глобулин
Нормальные значения (содержание в одном литре крови у взрослого человека натощак)
Главные причины снижения концентрации
Нормы, обозначения и отклонения в ОАК
Развёрнутое клиническое исследование или гематологический анализ охватывает все сегменты крови и показывает реальную клиническую картину.
Эритроциты
Основную часть состава крови занимают эритроциты (rbc). Кровяные красные тельца выполняют транспортную функцию, содержат в себе гемоглобин.
Таблица «Норма эритроцитов»
| Категория людей по возрасту и полу | Значения, млн/мкл (х10 в 6 степени/мкл) |
| У детей | |
| В первые несколько дней жизни | 3,92–5,92 |
| В 1 месяц | 3,49–5,08 |
| В 6 месяцев | 4,1–5,31 |
| В год | 3,80–4,80 |
| От года до 6 лет | 3,75–4,90 |
| От 6 до 12 лет | 3,90–5,12 |
| От 12 до 15 лет | 3,80–5,21 |
| У взрослых | |
| У женщин | 3,85–5,25 |
| При беременности | 3,50–6 |
| У мужчин | 3,80–5,80 |
Резкие отклонения от нормы в сторону повышения могут быть признаком серьёзных нарушений в работе внутренних органов.
Часто провоцируют высокий уровень RBC:
- доброкачественные образования в яичниках (поликистоз);
- патологии почек, лёгких, бронхов;
- онкологические процессы;
- сердечные патологии;
- большое количество стероидных гормонов в организме (бывает при синдроме Кушинга) или в результате приёма гормональных лекарств.
У здорового человека повышение показателей может быть связано со сменой климата (подъём в горы) или вследствие врождённого порока сердца.
-
Читайте также:
Если эритроциты в ОАК сильно понижены, речь может идти об остром внутреннем или внешнем кровотечении, анемии. Небольшое количество кровяных телец в плазме характерно и при беременности на поздних сроках.
Гемоглобин
Гемоглобин (на латинском обозначается как Hb или Hgb) содержится в эритроцитах. Вещество переносит кислород из лёгких во все органы и выводит углекислый газ.
Таблица «Нормальные значения гемоглобина в крови»
| Возраст, пол | Норма, г/л |
| Дети | |
| Грудничков первых дней жизни | 200 |
| От недели до 1 месяца | 170 |
| 1-3 месяца | 135–140 |
| 3-6 месяцев | 120–130 |
| С 6 месяцев до 1 года | 111–141 |
| 1-6 лет | 110–142 |
| 6-12 лет | 114–146 |
| 12-15 лет | 120–162 |
| Взрослые | |
| Мужской пол | 120–141 |
| Период вынашивания ребёнка | 110–142 |
| Женский пол | 131–160 |
На серьёзные отклонения в работе внутренних органов указывает резкое снижение уровня Hb.
Подобное состояние может быть вызвано:
- сильной кровопотерей;
- анемией;
- злокачественными опухолями;
- сердечной недостаточностью;
- нарушениями работы почек, печени, лёгких.
Спровоцировать повышение гемоглобина могут сердечные патологии, болезни крови, обезвоживание.
Цветовой показатель
Параметр указывает на количество гемоглобина в одном эритроците. Норма такого маркера находится в рамках 0,85–1,05. Значение рассчитывается по простой формуле – (Hb*3)/rbc (первые 3 цифры), – и не требует специального оборудования.
В зависимости от того, понизился или повысился цветной показатель (ЦП), специалисты определяют вид анемии:
- нормохромная (0,85–1,15) – малокровие при хроническом нарушении работы почек, гипотиреозе;
- гипертония (ЦП выше 1,15) – нехватка фолиевой кислоты или В12, полицитемия (появление лишних эритроцитов);
- гипохромная (ЦП не достигает 0,85) – недостаток железа, анемия на фоне хронических заболеваний.
Цветовой показатель крови показывает количество гемоглобина в эритроците
Благодаря современным автоматическим анализаторам потребность в ручном расчёте цветного показателя отпала. Оборудование вычисляет среднее содержание Hb в 1 кровяном тельце.
Читайте также: Подробно о копрограмме: подготовка, проведение и расшифровка анализа
Тромбоциты
За нормальную свёртываемость крови отвечают тромбоциты (обозначаются PLT или P-LCR). Достаточное количество таких веществ участвуют в образовании тромбов, что предотвращает развитие кровотечений.
Таблица «Референтные (референсные) значения тромбоцитов в крови»
| Возрастные группы | Норма, тыс/мкл (х10 в 3 степени клеток/мкл) |
| Дети | |
| Новорождённые и до 1 месяца жизни | 178–490 |
| С 1 месяца до года | 180–380 |
| С года до 15 лет | 170–330 |
| Взрослые | |
| Мужчины | 155–400 |
| Женщины | |
| Период беременности | 100–400 |
У женщин незначительные отклонения данного маркера объясняются гормональными изменениями (месячные, беременность) и не являются патологией.
Сильное увеличение тромбоцитов в крови случается на фоне таких состояний, как:
- операционные вмешательства, в частности, извлечение селезёнки;
- хронические воспаления;
- полицитемия;
- гемолитическая анемия.
Нередки случаи резкого падения уровня plt в крови.
Такое бывает при:
- нарушении работы щитовидки;
- анемии;
- иммунологических отклонениях;
- бактериальных инфекциях;
- печёночных болезнях.
Повлиять на количество тромбоцитов способно длительное лечение гормональными лекарствами или резкие изменения в погодных условиях.
Ретикулоциты
Незрелые кровяные тельца ещё называют ретикулоцитами (RTC). Они постоянно присутствуют в крови на случай резкого уменьшения «взрослых» эритроцитов. Расчёт таких веществ происходит в процентах.
Таблица «Допустимые значения ретикулоцитов»
| Возрастная группа | Норма, % |
| У детей | |
| 1-3 суток жизни | 30–70 |
| 1–6 месяцев | 2–28 |
| 6–12 месяцев | 2–30 |
| 1–15 лет | 5–18 |
| У взрослых | |
| У женщин | 5–17 |
| При беременности | |
| У мужчин | 5,2–18,3 |
Данный показатель помогает врачу регулировать лечение, если речь идёт о терапии фолиевой кислотой, железом, витаминами В12.
Резкое повышение RTC может указывать на онкологию с опухолевым поражением костного мозгового вещества, а также на патологии, связанные с нарушением защитных функций организма.
Пониженный маркер является свидетельством малокровия или острого нарушения функций почек.
СОЭ
Важным параметром в общеклиническом анализе считается быстрота выпадения в осадок эритроцитов. Данный маркер начинает меняться через 48-62 часа после развития болезни и максимально может возрасти на пике выздоровления.
Таблица «Норма СОЭ в биологическом материале пациента»
| Категория людей | Референсные значения, мм/ч |
| У детей всех возрастов | От 0 до 10 |
| У взрослых | |
| У женщин | От 0 до 30 |
| При беременности | От 0 до 40 |
| У мужчин | От 0 до 20 |
Увеличение быстроты оседания красных телец говорит о об присутствии острых инфекций и воспалений. А пониженный уровень маркера – признак ослабления организма из-за недавно перенесённых болезней (простуда, инфекции дыхательных путей, воспаление) или следствие приёма лекарственных препаратов.
У здоровых женщин отклонения в СОЭ могут случиться в результате менструации или беременности, начиная с середины 2 триместра.
Лейкоциты
Барьером против инфекций и вирусов выступают белые клетки крови.
Лейкоциты (WBC) могут иметь зернистую структуру – гранулоциты (GRAN), – и подразделятся на:
- нейтрофилы (neut);
- базофилы (baso);
- эозинофилы (eo).
При развёрнутом ОАК используется лейкоцитарная формула. Она применяется в случае повышения лейкоцитов и помогает определить за счёт, какого именно вида увеличились WBC. Помимо нейтрофилов, базофилов и эозинофилов, в неё входят моноциты и лимфоциты (lymph). Каждый показатель имеет свои функции, что даёт возможность распознать ту или иную патологию. Часто в клиническом исследовании крови для удобства расшифровки базофилы, моноциты и эозинофилы объединяют в один показатель – MXD (MID).
Причины увеличения содержания моноцитов
Определить повышение количества этих клеток можно, сдав общий анализ крови. При проценте моноцитов выше 11 – 12 % их абсолютное число выше 0,8Х109. Что может стать причиной моноцитоза:
1. Некоторые инфекционные заболевания:
- Инфекционный мононуклеоз. Это острая вирусная патология, которая характеризуется поражением лимфоузлов, печени, селезенки и изменением состава крови. Одним из основных признаков является появление атипичных мононуклеаров и увеличение количества моноцитов и лимфоцитов в крови.
- Сифилис. Венерическое заболевание, которое вызывает специфическая бактерия – бледная трепонема. Увеличение количества моноцитов является косвенным признаком этой болезни.
- Бруцеллез. Бактерии, которые вызывают эту болезнь, передаются человеку от животных. Болезнь развивается медленно и поражает практически все органы.
- Малярия. Инфекционная патология, которая передается через укусы комаров некоторых видов. Симптоматика зависит от вида плазмодия.
- Туберкулез. Болезнь, которая поражает практически все органы и системы, чаще легкие и суставы.
- Некоторые другие.
2. Сепсис или заражение крови – это системная воспалительная реакция в ответ на воспаление или массовый выход бактерий и их токсинов в кровь.
3. Некоторые виды опухолей, например, острый моноцитарный лейкоз, лимфогранулематоз, лимфома и др.
4. Аутоиммунная патология (склеродермия, системная волчанка).
Свойства и состав крови
Кровь имеет три основных свойства: суспензионные, коллоидные, электролитные. Наш состав крови схож со многими млекопитающими. Условно весь ее объем делят на:
- ту, что циркулирует в сосудах, ее еще называют периферической;
- ту, что находится в органах, отвечающих за кроветворение, а также в тканях.
Она включает в себя 2 вида компонентов:
- Плазму.
- Форменные элементы.
Более подробная структура крови в виде схемы показана на рис. 1.
Читайте также: Общий белок крови – что это такое, таблицы норм по возрасту у женщин и мужчин
Рис. 1. Состав крови
Плазма
Плазма — это 52-61% крови. В здоровом состоянии ее состав остается неизменным, благодаря работе легких и почек.
Важно! Это межклеточное вещество, которое на 90% состоит из воды и на 10% — из органических и неорганических веществ. Основные ее белки: альбумины, глобулины, фибриноген.
Форменные элементы
К этой группе относят особые клетки, которые существуют для выполнения конкретных функций.
Важно! Форменные элементы вырабатывает костный мозг с помощью кроветворных стволовых клеток. Также продуцирование происходит в тимусе, тонком кишечнике, лимфатических узлах, селезенке.
Основными клетками крови считаются эритроциты. Они имеют желто-зеленую окраску, но из-за гемоглобина (белка) окрашиваются в красный оттенок. К форменным клеткам относят:
- Эритроциты
. Это кровяные тельца, которые имеют двояковогнутую форму. Их отличает выраженный алый оттенок. Ядра у них нет. Эритроциты живут до 120 суток, а затем распадаются в селезенке или печени. Эти клетки обеспечивают дыхательную функцию. - Тромбоциты
. Это кровяные пластинки без ядра, которые являются фрагментами цитоплазмы клеток костного мозга. Они существуют для реализации защитной функции. Соединяясь с белками в плазме, дают возможность крови сворачиваться, не допуская кровотечения. - Лейкоциты
. Это большие белые клетки, у которых есть ядро. Они отличаются способностью менять форму и передвигаться. Одним из видов являются лимфоциты. Они могут быть трех типов: B- клетки, Т-клетки, NK-клетки. Лейкоциты вырабатывают антитела, которые не дают вирусам и бактериям распространяться в организме. Эти клетки выполняют крайне важную функцию — иммунную. Они убивают все инородные частицы.
Важно! Также часто используют понятие “белая кровь”. Так называют совокупность всех элементов, кроме эритроцитов.
Функции крови
Эта жидкость, постоянно циркулируя по телу, выполняет множество функций, без которых организм не мог бы существовать:
- транспортная
— доставка полезных веществ клеткам; - выделительная
— выводит продукты обмена веществ через почки и легкие; - регуляторная
— поддерживает химсостав тела в стабильности, а также его температуру; - гуморальная
— через плазму гормоны попадают в необходимые клетки; - дыхательная
— переносит газы: кислород и углекислый газ; - стабилизация температуры тела
; - иммунная
.
Нужна ли подготовка к диагностике?
Анализ (ОАК) может сдаваться в любой день. Перед проведением диагностики стоит воздержаться от употребления алкогольных напитков и жирных продуктов. В противном случае результаты могут быть искажены.
Примерно за 8 часов до проведения диагностики нужно воздержаться от приема пищи. Несоблюдение данного условия может привести к повышению сахара в крови и изменению других значений. Разрешается пить простую воду в небольшом количестве. Непосредственно перед диагностикой нужно успокоиться и ограничить себя от стрессовых ситуаций. Также не стоит курить и пить кофеиносодержащие напитки. Физический труд перед проведением исследования противопоказан.
Группы крови
Ряд антигенных характеристик эритроцитов позволяет выделить несколько групп крови. Человек рождается с определенной группой и она остается неизменной на протяжении жизни .
Важно! Кровь делят на 4 группы по системе “АВ0” (I, II, III, IV) и на 2 вида по “резус-фактору” (положительная, отрицательная).
Эти данные особенно важны при переливании крови — разработана таблица совместимости, которая показывает подойдет человеку кровь или нет (табл.1).
Таблица 1. Совместимость групп крови
| Кровь донора | Кровь реципиента | |||
| 0 (I) | A (II) | B (III) | AB (IV) | |
| 0 (I) | — | + | + | + |
| A (II) | + | — | + | + |
| B (III) | + | + | — | + |
| AB (IV) | + | + | + | — |
Кровь — уникальная по составу жидкость, необходимая организму для поддержания жизнедеятельности. В медицине часто практикуется донорство — забор крови для переливания этому же или другому человеку. Чтобы лучше разобраться в особенностях состава крови, просмотрите предложенное ниже видео.
