Подробно о аппендиците у мужчин: причины, признаки и лечение

Аппендицит — воспаление аппендикса (червеобразного отростка) слепой кишки, с которой начинается толстый кишечник. Локализуются эти органы в нижнем правом отделе живота. Аппендикс имеет длину до 10 см и может прилегать к передней, задней, боковой, верхней, или нижней поверхности слепой кишки. Поэтому при его воспалении симптомы иногда напоминают другие заболевания, что может затруднить диагностику.

Аппендицит возникает при инфицировании стенки аппендикса микробной флорой

Частота развития аппендицита зависит от возраста. В группе пациентов до 20 лет заболеваемость выше у представителей мужского пола, в то время как мужчины постарше болеют значительно реже женщин.

Почему бывает

Сопутствующие причины:

• Инфекции, носящие хронический характер: воспаление тазовых органов, заболевание почек;
• Частые запоры;
• Патологии червеобразного отростка;
• Понижен иммунитет.

Мужчины, которые не следят за правильным питанием, присутствуют хронические воспалительные процессы, имеют риск образования аппендицита. В рационе должны преобладать продукты, содержащие клетчатку: брокколи, белокочанная капуста, морковь, шпинат, помидоры.

Благодаря этим овощам можно избежать запоров. С высоким уровнем холестерина велик риск аппендицита. Червеобразный отросток со временем уменьшается и даже полностью может «усохнуть». В организме он не играет большой роли. Врачи говорят, что в детстве отвечает за иммунную систему.

Симптомы

• Опоясывающая боль брюшной полости правого подреберья.
• Температура до 37,5-38,0°C.
• Рвота.
• Частые позывы в туалет, диарея.
• При нажатии пальцами на живот болезненное подтягивание яичка.
• Гипертонический криз, учащённое сердцебиение.

Аппендицит может быть следствием прочих серьёзных недугов:

• Язва желудка, двенадцатиперстной кишки.
• Цирроз, желчнокаменная болезнь, другие патологии печени;
• Пневмония лёгкого.

Первые симптомы хронического

• Дискомфорт в подреберье;
• Резкие, опоясывающие боли после жирной пищи, кофе и занятий спортом;
• Метеоризм;
• Цистит;
• Запоры и диарея, которые возникают по очерёдности.
• Хронический аппендицит все равно даст о себе знать сильным приступом и неизбежным хирургическим вмешательством.

Такая форма appendicitis проявляет себя периодически острым приступом брюшной полости, в зависимости, где находится отросток. Воспаление кишки имеет характер вялотекущего заболевания.

Признаки

• Укладываем на спину. Поднять ноги (на подушку), отдаёт в правом подреберье.
• После надавливания на брюшную полость очень больно.
• Нельзя лежать на левой стороне.

Первая помощь

• Уложить в постель на правый бок, ограничить какие-либо движения.
• Не пить, есть в течение нескольких часов после приступа, при сильной жажде дать 1 стол.л. отвара ромашки.
• Для предотвращения перитонита (разрыва аппендикса) нельзя никаких слабительных.
• Запрещены все препараты, они затрудняют постановку диагноза.

Диагностика

Опытный врач-хирург сразу может распознать недомогание по специфическим симптомам при аппендиците, и дополнительных обследований.

• Общие анализы. Обращают внимание на СОЭ и белок в моче.
• УЗИ брюшной полости.
• Рентген.
• Компьютерная томография (КТ).
• Лапароскопия аппендикса.

Лечение

Если уже есть приступ, то единственная терапия – операция. Не существует никаких лекарств от воспаления аппендицита. Осложнения:

• Разрыв, перитонит.
• Гнойная инфекция, абсцесс.
• Появление кишечных свищей.

При возникновении каких-либо вышеперечисленных симптомов вызвать «Скорую помощь». Облегчить болевое состояние до приезда врачей – уложить больного на правый бок, можно дать теплую грелку. Не занимайтесь самолечением. Поделитесь ссылкой со своими друзьями. Будьте здоровы!

Аппендицит, или воспаление червеобразного отростка слепой кишки, является частым и изученным заболеванием брюшной полости, поддающимся лечению исключительно хирургическим путем. Ежегодно эта болезнь настигает не менее 30 миллионов человек в мире, проводится более 5 млн операций по удалению аппендикса.

1. Закрытие просвета отростка каловыми камнями — наиболее распространенная причина острого аппендицита. Процесс образования каловых камней до сих пор не изучен, известно лишь, что ему более подвержены люди, страдающие запорами, или питающиеся преимущественно мясными продуктами.

2. Частичное закрытие просвета аппендикса рубцовой тканью — частая причина хронического аппендицита. Рубцовая ткань может образоваться вследствие спайки или заживания язв, вызванных многочисленными воспалительными заболеваниями кишечника, в том числе и острым аппендицитом, оставленным без лечения.

4. Любое состояние, вызывающее генерализированное увеличение лимфоузлов — сепсис, сифилис, болезни зубов и так далее.

5. Передавливание органов на финальных стадиях беременности.

6. Попадание в аппендикс инородных тел.

7. Раковая опухоль слепой кишки или аппендикса.

8. Анемия, хроническая гипоксия, болезни легких и сердечно-сосудистой системы, локальные сосудистые заболевания. Некроз ткани происходит из-за недостаточного кровоснабжения, происходящего по остаточному принципу.

Диагностика острой и хронической форм

К диагностическим мероприятиям относят:

1. Опрос и осмотр врача, после чего, в большинстве случаев, уже будет заподозрен аппендицит.
2. Лабораторные исследования крови:
3. ускоренное СОЭ (скорость оседания эритроцитов);
4. коагулограмма при подготовке к операции;
5. группа крови и резус-фактор.
6. Функциональная диагностика:
7. ЭКГ (электрокардиография).

Если после проведённого исследования у врача остались сомнения по поводу диагноза, осуществляются дополнительные мероприятия:

1. Биохимический анализ крови.
2. Общеклинический анализ мочи.
3. Рентгенография брюшной полости и грудной клетки.
4. Диагностическая лапароскопия.

Основополагающим моментом в определении аппендицита служит раннее поступление в стационар. При затягивании процесса возрастает риск развития осложнений, потому что типичные проявления патологии начинают стираться.

Как отличить аппендицит от другой патологии?

При проведении дифференциальной диагностики основным признаком является боль.

Симптоматическая таблица заболеваний

Заболевание	Характер боли и другие сопутствующие симптомы
Болезнь Крона	1. Постоянная усиливающаяся или схваткообразная боль. 2. Вздутие, усиление перистальтики. 3. Частый жидкий стул со слизью и кровью. 4. Болевые ощущения не исчезают в течение нескольких лет.
Мезентериальный лимфаденит	1. Возникает на фоне вирусной инфекции. 2. Чаще всего наблюдается у детей и подростков. 3. Боль не имеет чёткой локализации, поэтому пациент не может сказать, где она началась. 4. Повышается температура до высоких цифр. 5. Присутствуют симптомы интоксикации (до появления боли).
Бактериальный энтероколит	1. Схваткообразная нелокализованная боль, часто начинается с околопупочной зоны. 2. Возникновение заболевания связано с приёмом некачественных продуктов. 3. Сопровождается лимфаденитом, рвотой, диареей.
Мочекаменная болезнь	1. Резкая режущая боль по ходу мочеточника или в поясничной области. 2. Частое мочеиспускание малыми порциями, жжение. 3. Тошнота, рвота.
Перфорация язвы желудка или двенадцатипёрстной кишки	1. Острая внезапная, резко нарастающая боль. 2. Выраженная интоксикация. 3. Напряжение мышц брюшного пресса. 4. В анамнезе боль, связанная с приёмом пищи, изжога.
Острый панкреатит	1. Начинается боль в верхних отделах живота, имеет опоясывающий характер. 2. Нарастающая, постоянная.
Острый холецистит	1. Боль в верхних отделах живота, провоцируется нарушением в диете. 2. Сопровождается тошнотой, рвотой с жёлчью. 3. Распространяется на правое плечо.
Плеврит, правосторонняя нижнедолевая пневмония	1. Боль на вдохе. 2. Уменьшается, когда пациент лежит на правом боку. 3. Интоксикация. 4. Состоянию предшествует инфекция.
Острая кишечная непроходимость в случае инвагинации	1. Схваткообразная боль. 2. Мышцы живота не напряжены. 3. Задержка стула и газов, вздутие живота.
Болезнь Шенлейн-Геноха	1. Боль не имеет чёткой локализации. 2. Ей предшествует мелкая сыпь на ногах, ягодицах.
Рак слепой кишки	1. Длительное недомогание, слабость, плохой аппетит. 2. Резкая потеря веса. 3. Нарушение стула в анамнезе. 4. Периодическая боль.

Особенности течения заболевания у мужчин

Аппендицит – воспалительный процесс, который может стать причиной летального исхода. Хронический аппендицит представляет собой вялотекущей процесс развития заболевания, сопровождаемый множеством неприятных симптомов. Сегодня предстоит разобраться, что такое хронический аппендицит, симптомы у мужчин и методы лечения с помощью традиционной и нетрадиционной медицины.

В большинстве случаев острый аппендицит приводит к хронической форме заболевания. Что такое хронический аппендицит? Это длительный воспалительный процесс аппендикса, червеобразного отросточка, расположенного в правой подвздошной области живота.

Клиническая картина заболевания:

• общее недомогание, дискомфорт;
• боли в животе ноющего характера, которые усиливаются при любых (даже минимальных) нагрузках;
• нарушение стула;
• метеоризм.

Сложность заключается в том, что зачастую признаки аппендицита принимают за симптомы других заболеваний.

Крайне важно быть осведомленным относительно симптомов заболевания. Признаки воспалительного процесса не ярко выражены, смазаны, прячутся за схожестью с другими нарушениями в работе организма.

Общие симптомы хронической формы аппендицита:

• ухудшение самочувствия;
• боли в животе, которые становятся более интенсивными при активности человека;
• острая реакция кишечника на смену рациона питания, невосприимчивость ко многим продуктам;
• диарея или запор;
• скачки температуры в ночное время (её уровень не достигает критических пределов, максимум 38°);
• частое, болезненное мочеиспускание;
• сильный дискомфорт при ректальных обследованиях.

Выявив симптомы у взрослых, диагностика может бы проведена самостоятельно, в домашних условиях. Это можно сделать с помощью пальпации. Необходимо пальцами рук несильно надавить на живот, затем отпустить. Если при отпускании почувствуется острая боль, высока вероятность воспалительного процесса.

При подозрении на хроническое заболевание, обязательно нужно пройти диагностику в медицинском учреждении. В качестве диагностики назначаются ирригоспокия, колоноскопия, рентгенография, ультразвуковое исследование, анализы мочи и крови.

Врачи отмечают, что симптомы заболевания могут несколько отличаться в зависимости от пола больного. На это влияют особенности анатомического строения мужского и женского организма. Какие симптомы у мужчин хронического аппендицита?

Хронический аппендицит, симптомы у мужчин:

• тянущие боли в области пупка;
• ухудшение самочувствия при поднятии тяжёлых предметов;
• усиление болей при активных движениях, длительных физических нагрузках, пробежках, занятии спортом;
• усиление болей при смене рациона питания (часто сильные боли возникают сразу после приёма пищи);
• незначительное повышение температуры;
• метеоризм;
• диарея;
• потеря аппетита;
• депрессивное состояние;
• нарушение сна.

Ознакомившись с симптомами заболевания у мужчин, можно обратить внимание, что хронический аппендицит влияет на многие области человеческого организма. Негативным изменениям подвергается не только пищеварительная система, но и психологическое состояние.

Молодой организм намного проще справляется с заболеваниями, в то время, как мужчины в возрасте подвержены появлению тяжёлых осложнений.

Какие риски у мужчин после 40 лет? При наличии хронической формы заболевания могут развиться изменения склеротического и атрофического характера.

Также могут появиться спайки, рубцы, патологическое разрастание грануляционной ткани, облитерация просвета, деформация аппендикса, сращение с тканями и органами, расположенными поблизости. Существенно снижается количество жизнеспособных клеток.

При диагнозе хронический аппендицит симптомы у мужчин после 40 лет проявляются более остро, они намного сложнее поддаются лечению. У зрелых мужчин часто диагностируются такие формы заболевания, как перфоративная и гангренозная. Сопровождаются они следующими осложнениями:

• уменьшается количество лимфоидных клеток, что существенно ослабляет защитные функции организма;
• истончаются сосудистые стеночки;
• снижается тонус мышечного слоя стенок аппендикса.

Мужчина, переступивший рубеж 40 лет, должен постоянно находиться под врачебным контролем!

Конечно основная терапия любого заболевания – это использование медикаментов. Лечение хронического аппендицита проводится с помощью анальгетиков, спазмалитиков, антибиотиков.

Основной упор ложится на такие препараты, как Анальгин, Ибупрофен, Аспирин, Диклофенак, Метрогил, Меронем, Далацин.

Однако не менее важным является соблюдение особой диеты и отказ от вредных продуктов. К списку запрещённых продуктов, напитков и блюд относятся:

• жирное мясо и рыба;
• копчености;
• жареные блюда;
• соль;
• острые соусы, приправы;
• маринад;
• консервы;
• полуфабрикаты;
• фастфуд;
• кофе;
• крепкий чёрный чай;
• сладкие газированные напитки;
• энергетики;
• алкогольные и слабоалкогольные напитки.

Блюда должны готовиться в мультиварке или пароварке, разрешены отварные и тушеные продукты. Категорически недопустимо готовить посредством жарки. Пищу нужно потреблять небольшими порциями, 5-6 раз в сутки.

Что касается диетического питания, важно, чтобы ежедневное меню было богато такими продуктами, как:

• нежирный творог;
• коровье молоко;
• биойогурт;
• груши;
• бурый рис;
• греча;
• чечевица;
• артишок;
• морская капуста;
• зелёный салат;
• горошек;
• свёкла;
• капуста;
• помидоры;
• морковь;
• сливы;
• яблоки;
• чернослив;
• перловая и овсяная каши.

Полезно пить соки (желательно свежевыжатые) из моркови, огурца и свёклы.

Рецепты народной медицины издавна помогают человеку справиться с заболеваниями, в том числе носящими хроническую форму. Несколько советов, как народными средствами можно справиться с хроническим аппендицитом:

1. Лечебный напиток из ежевики. Для приготовления лечебного настоя потребуются свежие листики ежевики. Их нужно измельчить, насыпать в чашку и залить кипятком. Настаивать в течение 15-20 минут, выпить как чай. Можно добавить немного мёда. Принимать ежедневно по одной чашке.
2. Травяной настой. В равной пропорции смешать подсушенную полынь и измельчённые листики омелы. Залить кипятком, настаивать 2-3 часа. Принимать в течение дня по половине стакана (желательно в теплом виде).
3. Лекарственный тархун. Траву тархун (эстрагон) можно принимать не только как освежающий напиток, но и в качестве лечебного настоя. Для приготовления разовой порции нужно столовую ложку травы залить 300 мл кипятка, настаивать полчаса. Выпить за полчаса до приёма пищи. Принимать трижды в сутки.
4. Целительная мазь из зверобоя. Требуемые ингредиенты – свиной жир (300 гр), мумие (3 гр), зверобой (несколько веточек, можно приобрести в аптеке в измельченного виде). Жир растопить на водяной бане. Затем растопленный жир засыпать зверобоем, поставить кастрюлю со смесью на медленный огонь. Варить в течение получаса. Снять с огня, кастрюлю укутать шерстяным платком или махровым полотенцем, настаивать 3 часа.

Мумие измельчить, растворить в столовой ложке горячей воды. Добавить мумие к общей массе и снова кастрюлю поставить на медленный огонь на полчаса. Остудить, процедить через марлю, сложенную в несколько слоёв.

Полученную жижу наносить на живот в области аппендикса. Втирать мазь мягкими массирующими движениями. Такую мазь можно использовать в качестве компресса.

Для этого после её нанесения нужно накрыть обработанное место полиэтиленовым пакетом, сверху обернуть тёплым шарфом.

Важно помнить, что при лечении народными средствами нужно учитывать наличие аллергической реакции на используемые ингредиенты!

Подробное изучение, что такое хронический аппендицит, симптомы у мужчин и методики лечения позволит всегда быть во всеоружии. Ранняя диагностика и грамотное лечение позволят избежать тяжёлых последствий. Отзывы по данной теме можете прочитать или написать своё мнение на форуме.

Существует несколько особенных признаков, по которым можно определить воспаление у мужчин, например:

• Если слегка потянуть за самое основание мошонки, то в случае аппендицита могут возникнуть острые болевые ощущения в области правого яичка.
• При воспалении аппендикса может проявиться потягивающая боль в правом яичке.
• При ощупывании того места, которое сильнее всего болит, можно почувствовать, как правое яичко сильней подтянулось к мошонке.

Основная группа риска, это взрослее 20-40 лет, у мужчин наблюдается чаще вследствие вредных привычек, предпочтения в меню острых, пряных блюд. У врачей нет единого мнения о причинах воспаления рудиментарного органа, важно своевременно обратить внимание на тревожные признаки.

Основные стадии аппендицита у мужчин :

1. Катаральная — длится первые 12 часов, дискомфортные ощущения похожи на гастрит. Нередко боль тупая, ноющая, возникает во второй половине дня или ночью. Присоединяются такие симптомы как тошнота, рвота, менее выражены подобные признаки в пожилом возрасте.
2. Флегмонозная – появляется боль в правом нижней области в конце первых суток, отличается интенсивностью и проявляющейся пульсацией. Учащается сердцебиение, температура повышается до 38°. В зоне локализации боли живот становиться напряженным, благодаря чему легко диагностировать воспаление аппендикса.
3. Гангренная – проявляется на 2-3 сутки временное, обманчивое улучшение состояния. Нервные окончания органа отмирают, вследствие чего снижается и чувствительность. Сохраняется учащенное сердцебиение, признаки интоксикации. Пальпация области аппендицита вызывает острую боль.
4. Перфоративный – на конец третьих суток болевые ощущения становятся невыносимыми, они не прекращаются, имеют постоянный характер. Живот вздут, напряжен, температура тела поднимается до максимальных показателей.

В зависимости от индивидуальных особенностей аппендицит может прогрессировать очень быстро, сроки и стадии условны.

В некоторых случаях патологии сложно диагностировать из-за отсутствия классических симптомов воспаления. Своевременно обратившись к врачу, можно избежать рецидивов.

Как проявляется атипичный аппендицит :

• эмпиема – появляются болевые ощущения в области аппендикса, симптомы отравления наблюдаются только по истечении 3-5 суток;
• ретроцекальная форма – боль локализуется в пояснице, может отражаться в области бедра, высокая температура тела сопровождается нарушениями пищеварения, жидким стулом;
• подпеченочный – дискомфорт ощущается выше аппендикса, в области правого подреберья, фото помогают более точно определить положение;
• левосторонний – наблюдается при зеркальном расположении органов, а также в случаях смещения слепой кишки.

Послеоперационные осложнения

При аппендиците возможны как осложнения самого заболевания, так и нежелательные последствия оперативного вмешательства.

К местным послеоперационным осложнениям относят:

• кровоизлияния (гематомы);
• поражение инфекцией послеоперационной области и образование гноя;
• воспалительные уплотнения тканей (инфильтраты);
• послеоперационные грыжи.

Если процесс выходит за пределы червеобразного отростка и распространяется по брюшной полости, то возникают внутрибрюшные осложнения.

Наиболее часто это приводит к развитию:

• кишечной непроходимости (в результате токсического воздействия веществ, образовывающихся при воспалении, а также при вовлечении отделов кишечника);
• перитонита (ограниченного и разлитого);
• кровотечений;
• кишечных свищей, при разрушении стенок кишечника, ранее пораженных гнойным процессом;
• пелифлебита;
• абсцессы (под диафрагмой, в тазовой области, между петель кишечника, в забрюшинном пространстве.

Также в очень редких случаях (при тяжелом течении болезни, в пожилом и старческом возрасте) возможны пневмонии, и тромбоэмболические процессы, когда из-за застоя в венах нижних конечностей отрывается тромб и закупоривает сосуды легких.

Именно осложнения самой болезни и послеоперационные осложнения являются причиной смерти при аппендиците. К этому может привести позднее диагностирование заболевания и несвоевременное проведение операции.

Классификация

Современная номенклатура болезней включает острый и хронический аппендицит. Если острый развивается на протяжении нескольких часов, реже – дней, то хроническому присуще вялое многомесячное или многолетнее течение.

Острый аппендицит

По объему поражения острый аппендицит делят на:

• поверхностный, при котором воспаление ограничивается только слизистой оболочкой;
• деструктивный, с поражением всех слоев стенки отростка, формированием гнойного воспаления (флегмонозный) или резким нарушением его кровоснабжения (гангренозный).

Острый аппендицит может осложниться развитием:

• аппендикулярного инфильтрата, когда в патологический процесс вовлекаются окружающие отросток ткани;
• перфорации (разрыва стенки аппендикса, при котором гнойное содержимое попадает в брюшную полость);
• перитонита (воспаления брюшины, окружающей отросток, с возможным распространением на другие ее отделы);
• ограниченных гнойных очагов (абсцессов) брюшной полости, печени;
• пилефлебита (воспаления воротной вены печени);
• сепсиса (распространения гнойного процесса по всему организму).

Хронический аппендицит

Хронический аппендицит может возникнуть, как последствие острого, в том случае, когда на фоне обезболивающей и антибактериальной терапии произошло стихание воспалительного процесса, и не была проведена хирургическая операция по его удалению. Такому аппендициту чаще всего присуще рецидивирующее течение с обострениями и ремиссиями. Если же цикличность отсутствует и наблюдаются только остаточные изменения перенесенной болезни, врачи диагностируют резидуальный хронический аппендицит. Его особенностью является отсутствие каких-либо других проявлений, кроме болевого синдрома.

Также возможно первично-хроническое течение аппендицита, когда патологические изменения постепенно возникают без предварительной острой фазы болезни.

У мальчиков, как правило, развивается острый аппендицит, деструктивная форма, что требует немедленного хирургического вмешательства. Без своевременной операции крайне велика вероятность развития такого осложнения, как перфорация (чаще – через 24 часа после начала болезни). Послеоперационные осложнения в детском возрасте редки.

1 — гангренозный аппендицит (некроз стенки отростка); 2 — перфоративный аппендицит (края разрыва представлены некротизированной тканью)

У пожилых мужчин чаще развиваются такие формы аппендицита как гангренозная и перфоративная.

Этому способствуют:

• истончение слизистой оболочки;
• уменьшение количества лимфоидных клеток, осуществляющих защитную функцию;
• снижение тонуса мышечных слоев стенки аппендикса.

В результате, закупорка просвета аппендикса и развитие флегмонозного процесса встречается реже, чем в молодом возрасте.

При хроническом аппендиците длительные воспалительные изменения приводят к уменьшению количеству жизнеспособных клеток (атрофии) и разрастанию соединительной ткани с развитием склеротического поражения, спаек и рубцов. В результате происходит изменение формы аппендикса, деформация, уменьшение просвета, а также сращение его и близко расположенных органов.

Специфика развития патологии у взрослых мужчин и женщин

Особенностью развития заболевания у женщин является расположение червеобразного отростка в непосредственной близости от придатков матки. Если воспалительный процесс формируется в них, изменения могут затронуть и аппендикс. Но при устранении основной патологии в яичнике и маточной трубе, аномальные преобразования в отростке также проходят.

Статистические данные указывают на более частое возникновение острого воспалительного процесса в аппендиксе у маленьких мальчиков и юношей (в среднем до 20 лет). С возрастом заболеваемость снижается почти вдвое. Иногда из-за небрежного отношения к своему здоровью у мужчины формируется хроническое воспаление, которое беспокоит годами.

Поверхностный аппендицит

При поверхностном аппендиците воспалительный процесс продвигается внутри него дальше. Он распространяется не только на слизистую отростка, а уже и на ткани. Появляется нарушение лимфообращения из-за сбоев в работе сосудов.

От такого воздействия воспаления на орган, человек ощущает боль сильнее. Она проявляется чаще всего в правом боку, не распространяется на соседние органы брюшины. К симптомам добавляется ощущение интоксикации.

Около 75% случаев заболевание выявляется именно на этой стадии.

Типы воспаления червеобразного отростка

В медицинской литературе получили описание несколько классификаций аппендицита, отражающих морфологические и клинические особенности воспалительного процесса. Так, например, по течению, воспаление червеобразного отростка бывает острым и хроническим.

Острая форма заболевания встречается чаще всего. Типичный возраст пациентов – до 30 лет. Она характеризуется ярко выраженной симптоматикой, быстрым развитием осложнений.

Хронический аппендицит развивается обычно у взрослых мужчин старше 40 лет. Область воспаления отграничивается инфильтратом, и заболевание переходит в вялотекущую форму, при которой периоды ремиссии сменяются обострением. Признаки хронического аппендицита выражены незначительной болезненностью в правой подвздошной области, функциональным расстройством кишечника и общими симптомами интоксикации.

В зависимости от типа воспаления, аппендицит у мужчин может быть:

• катаральным (первые 10-12 часов от начала заболевания) – сопровождается покраснением и отечностью слизистой стенки червеобразного отростка;
• флегмонозным (к концу первых суток) – характеризуется образованием гнойного экссудата, распространением воспаления на подслизистый и гладкомышечный слои;
• гангренозным (на вторые сутки) – отличается необратимыми некротическими изменениями стенки аппендикса, ее отмиранием;
• перфоративным (к концу третьих суток) – сопровождается прободением стенки червеобразного отростка и попаданием содержимого кишечника в свободную брюшную полость; быстро вызывает явления перитонита и даже может привести к гибели больного.

Боль – важный диагностический признак

Принято считать, что при аппендиците боли локализуются в правой нижней части живота. Причиной тому – особенности анатомического строения и иннервации желудочно-кишечного тракта. Всегда ли это так? Действительно, при стандартном расположении червеобразного отростка местом, где боль выражена максимально, является правая подвздошная область. Однако такое течение заболевания наблюдается лишь в 55-60% случаев.

При нетипичном расположении аппендикса пациенты жалуются, что живот болит:

• в нижней части с иррадиацией в пах, мошонку (в 10-15% случаев);
• в районе правого подреберья (в 5-6% случаев);
• с правой стороны (крайне редко).

Хирургическое лечение и пребывание в стационаре

Показания для лечения хирургическим путём:

• установленный острый аппендицит;
• перитонит;
• образование инфильтрата с абсцедированием.

Противопоказания:

• плотный аппендикулярный инфильтрат;
• письменный отказ от операции.

В любом случае решение о проведении оперативного лечения принимает хирург исходя из конкретной ситуации.

Подготовительные мероприятия:

1. Промывание желудка.
2. Гигиеническое сбривание волос в области операционного доступа.
3. Введение изотонического раствора с целью предотвращения развития интоксикации и обезвоживания организма.

Чаще всего выполняется экстренная аппендэктомия, основанная на резекции (отсечении) воспалённого червеобразного отростка через переднюю брюшную стенку с дальнейшей санацией, дренированием и наложением косметического шва.

Продолжительность пребывания в стационаре зависит от тяжести воспаления. При улучшении самочувствия и нормальных лабораторных показателях пациента выписывают на третий день после хирургического вмешательства. Если во время поступления или операции был выявлен деструктивный или осложнённый аппендицит, проводится адекватная антибактериальная терапия ещё в течение 7–10 дней.

Заболевания, затрагивающие пищеварительную систему, очень распространены. Что такое аппендицит? Каковы причины возникновения заболевания? Какие бывают первые признаки и симптомы аппендицита? Как проводится лечение патологии у мужчин и женщин?

Что это за болезнь

Аппендицит – воспалительное заболевание, затрагивающее червеобразный отросток слепой кишки. При постановке такого диагноза в острой форме проводится неотложная хирургическая операция.

Распространенность аппендицита достаточна широка. Болезнь диагностируют у полумиллиона человек ежегодно только на территории нашей страны. С осложнениями пациенты сталкиваются нечасто и только в тех случаях, когда обратились за медицинской помощью слишком поздно.

Как показывает медицинская практика, признаки аппендицита чаще всего возникают у молодых людей. Так, у женщин и мужчин такой диагноз появляется чаще в возрасте до 35 лет. Наиболее часто оперируют лиц в возрасте от 15 – 19 лет. У детей до 1 года и у пожилых старше 70 лет патология не встречается практически никогда.

С симптомами заболевания чаще сталкиваются женщины, чем мужчины. В то же время осложнения больше встречаются среди мужской половины пациентов.

Чтобы вовремя диагностировать у себя аппендицит, необходимо знать, в каком месте организма находится этот участок. Аппендикс – это и есть тот самый придаток слепой кишки, который может воспалиться. Его размеры находятся в пределах от 3 – 9 см в длину и до 0,8 см в диаметре. Структурное строение аппендикса такое же, как и у всего тонкого кишечника.

Как правило, аппендикс расположен в правой подвздошной области внизу. Чтобы найти его примерное расположение, необходимо провести две условные линии:

• от правого соска вниз;
• от нижней части живота и пупка вправо.

• Место, где эти линии пересекаются и есть область расположения отростка слепой кишки.
• Редко возможны другие локализации аппендикса:

• тазовое расположение;
• ретроцекальное;
• подпеченочное;
• медиальное;
• переднее;
• латеральное.

При тазовом расположении аппендикса он находится в полости малого таза. Если имеет место ретроцекальное – отросток сдвинут в область за слепую кишку.

При подпеченочной локализации аппендикс расположен практически вертикально, краем вверх и при значительно длине практически достигает печени.

При медиальном расположении червеобразный отросток размещен вдоль слепой кишки, при переднем – располагается перед слепой кишкой, а при латеральной локализации он лежит вдоль латеральной стенки.

Внимание! Существуют люди, у которых все внутренние органы расположены в зеркальном отражении. В таком случае аппендикс будет размещен слева.

Кровоснабжение аппендикса осуществляется с помощью аппендикулярной артерии. Орган также снабжен сосудами, обеспечивающими венозный отток.

Долгое время аппендикс считали рудиментным органом, то есть не выполняющим никаких функций. Однако внимательные исследования показали, что червеобразный отросток помогает поддерживать нормальную микрофлору в кишечнике, участвует в иммунных реакциях и обеспечивает барьерную, секреторную и эндокринную функции.

Причины патологии

Хотя в области выяснения причин аппендицита было проведено немало исследований, ученые не пришли к единому мнению в этом вопросе. Считается, что спровоцировать начало патологии могут разные факторы.

Наиболее частыми причинами развития заболевания выделяют следующие:

• проникновение в отросток инфекции;
• закупорка его каловыми камнями;
• врожденные аномалии строения (изгибы);
• нарушение кровоснабжения органа и как результат – некроз;
• неправильное питание.

Часто случающиеся воспаления придатков яичников у женщин увеличивают риск развития аппендицита. На вероятность возникновения патологии также влияет наличие стрессов, вредных привычек и состояние иммунитета.

У взрослых людей, которые часто страдают от проблем с пищеварительным трактом, борются с запорами или диареей, риск пострадать от аппендицита выше, чем у тех, у кого с перистальтикой все в порядке. Детская форма заболевания чаще всего связана именно с врожденными особенностями строения этого кишечного отростка.

Нельзя исключать влияние психосоматики на возникновение аппендицита. Хотя это всего лишь одно из предположений, практика показывает, что с диагнозом аппендицит многие попадали в больницу именно после сильнейших эмоциональных стрессов.

Недостаточно знать, где находится аппендицит. Чтобы начать своевременно лечить болезнь, важно уметь определять симптомы проблемы на первых же этапах. Чем раньше будет проведена аппендэктомия, тем больше шансов избежать неприятных осложнений.

Обычно при аппендиците отмечаются такие явления:

• боль в животе;
• тошнота;
• рвота;
• озноб;
• температура;
• нарушения стула;
• спутанность сознания.

Первый симптом, о котором говорят все пациенты – это то, что у них болит живот, где неприятные ощущения больше локализуются справа. Интенсивность проявлений во многом зависит от стадии заболевания и от того, сколько времени уже длится воспалительный процесс внутри.

При воспалении аппендикса запоры могут периодически сменяться поносом, а температура может достигать отметки в 39 градусов. Характер боли в области живота может быть схваткообразным. Приступы могут то усиливаться, то сходить на нет. Боль обычно усиливается, когда человек совершает движения или кашляет.

Особенность рвоты при аппендиците в том, что она не приносит пациенту облегчения. Во время болезни снижается аппетит.

На фоне резкой смены запоров диареей наблюдаются изменения в цвете мочи. Он становится темно-оранжевым, интенсивным.

Сложность диагностирования аппендицита в том, что многие симптомы очень напоминают различные пищевые отравления, воспаления половых органов, непроходимость кишечника и некоторые другие патологии.

Внимание! Если боли стихли на несколько часов, а затем появились снова, и не поддаются действию никаких препаратов, вероятнее всего, начался перитонит. Это требует неотложной медицинской помощи и экстренного хирургического вмешательства.

Классификация

Все виды аппендицита подразделяются на две группы:

• острое течение;
• хроническая форма.

Если болит аппендикс, очень важно правильно и быстро поставить диагноз. Поэтому знать основные симптомы каждого вида патологии крайне важно.

Острый аппендицит принято классифицировать на 4 стадии. Для каждой из них характерна своя симптоматика и особенности. Выделяют:

• катаральный аппендицит;
• поверхностный;
• флегмозный аппендицит;
• гангренозный аппендицит.

Стоит подробнее рассмотреть формы аппендицита и их особенности.

Катаральная стадия

На этом этапе заболевания у пациентов симптомы только развиваются. Больной может испытывать слабую боль, поэтому не отнестись к ней серьезно. Данная стадия длится 12 часов.

Отличительной особенностью этой стадии патологии является однократная рвота. У пациентов старшего возраста данный симптом зачастую отсутствует, что мешает точному и быстрому установлению диагноза. Развиваются признаки интоксикации:

• сухость во рту;
• субфебрильная температура;
• слабость.

На данном этапе у пациента мягкий живот, однако, пальпация приводит к выраженному усилению болевых ощущений.

Во время катаральной стадии воспалительный процесс затрагивает только поверхностный слой слизистой оболочки. Если в данный момент удалось диагностировать аппендицит, необходима операция. Провести удаление аппендикса на данном этапе – лучшее решение, так как в таком случае риск возникновения осложнений практически отсутствует, а послеоперационный период проходит легко и безболезненно.

Если на первой стадии распознать аппендицит не удалось, наступает второй этап болезни. Воспалительный процесс теперь затрагивает сосуды, в итоге в аппендиксе нарушается кровообращение и лимфоотток. Помимо болей средней интенсивности появляются схваткообразные приступы, тошнота, рвота и другие признаки.

При пальпации обнаруживается, что нижняя часть живота напряжена, а при дыхании правая сторона несколько отстает в движениях. К этому моменту все возможные симптомы аппендицита становятся явными, и установить диагноз не составляет труда.

Интересно! Более 70% пациентов обращаются за медицинской помощью именно на данной стадии заболевания.

Данный этап продолжается еще около 12-14 часов.

Флегмозная стадия

На данной стадии патологии аппендикс наполняется гнойным содержимым. Воспалительный процесс затрагивает все слои органа. Червеобразный отросток покрывается небольшими язвочками, через которые инфекция может распространиться на соседние органы.

Данная стадия заболевания – третьи сутки с момента развития первых симптомов. Примечательно, что она проходит практически без температуры, иногда показатели даже понижены. Из-за этого некоторые пациенты решают, что идут на поправку и отказываются от посещения специалиста.

На данном этапе симптоматика выражена очень ярко. Если пациент до сих пор не обратился в больницу, его самочувствие отличается слабостью. Риск разрыва аппендикса очень велик.

Пальпация, даже с легким нажимом, вызывает острые боли. Наблюдается вздутие живота. Пищеварение практически прекращается.

Гангренозная стадия

При гангренозной стадии лечение аппендицита осложняется больше всего. На некоторое время все симптомы заболевания исчезают. Это связано с распространением некротических процессов и исчезновением чувствительности.

При установленном диагнозе хронического аппендицита и стойком болевом синдроме показано хирургическое лечение: удаление слепого отростка – аппендэктомия открытым способом или лапароскопическим способом. В ходе операции также выполняют ревизию органов брюшной полости для выявления других возможных причин болей в правой подвздошной области.

В послеоперационном периоде обязательно проводится антибиотикотерапия. Отдаленные результаты после оперативного лечения хронического аппендицита несколько хуже, чем после острого аппендицита, так как чаще отмечается развитие спаечного процесса.

Если у больного с хроническим аппендицитом отмечается невыраженная симптоматика, применяют консервативное лечение – прием спазмолитических препаратов, физиотерапевтические процедуры, устранение расстройств кишечника.

Макроскопические изменения в аппендиксе при хроническом аппендиците могут быть настолько невыраженными, что выявить их можно только при морфологическом исследовании удаленного отростка. Если слепой отросток оказался неизмененным, есть вероятность, что хирургическое вмешательство может еще более усугубить имеющийся болевой синдром, послуживший основанием для аппендэктомии.

Что именно беспокоит

Сам по себе аппендицит – это небольшой отросток, чем-то напоминающий небольшого червя. У каждого человека он может находиться в разном месте. Согласно официальной информации, аппендицит не играет важной роли в организме. После его потери человек может продолжить вести нормальную жизнь и совершенно ни в чем себя не ограничивать.

Существует группа врачей, которые уверены, что аппендикс – это полноценный орган иммунной системы, который связан с умственным развитием, и если удалить его в слишком раннем возрасте, то могут возникнуть проблемы.. Пока подобные теории не были никак ни подтверждены, ни опровергнуты.

Аппендицит представляет собой заболевание, при котором происходит воспаление аппендикса. Лечится оно только хирургическим путем. В среднем, для полного восстановления после операции требуется около 7 дней. Учитывая, что проводится хирургическое вмешательство – это достаточно небольшой срок. Если диагноз будет поставлен вовремя, то никаких осложнений возникнуть не должно, и выздороветь можно будет за считанные дни.