У ребенка высокая температура и понос: как оказать помощь

Причины

Сочетание указанных проявлений не является самостоятельной болезнью. Эти признаки возникают под влиянием различных факторов. Если в органы пищеварения попадают патогенные бактерии или вирусы, нарушается усвоение пищи. В этом случае возникает понос.

В простых ситуациях можно не беспокоиться. Детский организм может адаптироваться таким образом к новым продуктам, климатическим изменениям, стрессам. Если же увеличиваются температурные показатели, появляются кашель и высыпания, это говорит об инфекциях и воспалениях.

Если у ребенка температура и жидкий стул, к причинам стоит отнести следующие:

1. Отравление продуктами питания. Употребление некачественной пищи провоцирует увеличение температуры и проблемы со стулом. Помимо этого, у крохи могут появляться высыпания. Нередко присутствуют тошнота и рвота. Порой возникает аллергический кашель.
2. Непереносимость лекарств. Проблемы со стулом в сочетании с повышенной температурой, высыпаниями на коже и кашлем часто говорят о реакции на медикаменты. В этом случае стоит обратиться к педиатру с просьбой назначить другие средства.
3. Прорезывание зубов. Появление высокой температуры и поноса у маленького ребенка 1 года часто связано с этим физиологическим процессом. Обычно такие симптомы проходят на 2–3 день даже без специфической терапии.
4. Кишечная инфекция. При нарушении стула, связанном с заражением бактериями, наблюдается поражение слизистых покровов кишечника. В этой обстановке происходит интоксикация организма, существенно увеличиваются температурные показатели, возникает диарея. В каловых массах присутствуют кровянистые выделения.

У годовалого ребенка причиной подобных признаков являются следующие факторы:

• отклонения в развитии кишечника;
• кишечный дисбактериоз;
• перекармливание малыша;
• нарушения рациона кормящей матери;
• незрелость пищеварительной системы.

Что это может быть в более старшем возрасте? К распространенным факторам стоит отнести следующее:

• ферментопатия – это нарушение, связанное с отсутствием или нарушением активности ферментов;
• кишечный дисбактериоз, обусловленный применением антибиотиков;
• энтероколит разной природы – эта патология представляет собой воспаление тонкого и толстого кишечника;
• лейкоз – заключается в злокачественном поражении кроветворной системы;
• хронические заболевания органов пищеварения – к ним относят язвенную болезнь, гастрит, гепатит и многие другие патологии;
• стрессы и повышенные эмоциональные нагрузки.

Профилактика

Специальных лекарств от температуры и поноса для грудничков нет, поэтому можно провести профилактику возможных инфекционных и неинфекционных патологий, которые приводят в данным симптомам. Основные способы уберечь детское здоровье:

1. Правильное и сбалансированное питание вне зависимости от возраста. Кормить нужно исключительно качественными продуктами, соответствующими возрасту. О прикорме и возможных продуктах рассказывают педиатры во время плановых посещений.
2. Укрепление иммунной системы проводится несколькими способами. Первый из них — питание, второй — соблюдение температурного режима (в детской должно быть +19…+23°C). Одевать нужно всегда по погоде, а не укутывать. Грудничку лучше замерзнуть, чем перегреться. И третий фактор — это гигиена тела (мытье рук после улицы) и регулярная ежедневная влажная уборка в доме. Она снизит риск появления инфекций в доме. Исключение — если ребенок слаб, можно дополнительно ему давать витаминный комплекс, но предварительно необходимо посоветоваться с врачом.
3. Постоянная обработка продуктов, мытье фруктов и овощей, смена постельного белья, запреты купания в водоемах и поедания незнакомых ягод — все это убережет от попадания в организм вирусов, которые являются возбудителями различных заболеваний.

Со стороны родителей важен постоянный контроль за состоянием здоровья детей. В случае повышения температуры, рвоты и поноса, запора, насморка и других проявлений болезни нужно обращаться к врачам и не заниматься самолечением, чтобы не усугубить ситуацию.

Симптомы

Диарея и температура могут сопровождаться дополнительными признаками, которые позволяют оценить состояние малыша. К характерным особенностям клинической картины можно отнести следующее:

1. Увеличение температуры и слизистые примеси в кале говорят о заражении органов пищеварения вредными микроорганизмами. В эту группу входят сальмонелла, лямблии, криптоспоридии. А также причиной часто становится ротавирусная инфекция.
2. Появление кровянистых примесей в кале, лихорадочное состояние и интоксикация говорят о заражении паразитами, вредными бактериями.
3. Появление высыпаний в случае поноса при достаточно высокой температуре у ребенка – признак серьезных инфекций. К провоцирующим факторам относят краснуху, корь. Аналогичными симптомами сопровождается скарлатина. И также похожие симптомы возникают при аллергии на медикаменты.
4. Рвота и ацетоновый запах говорят о наступлении ацетонемического криза. Это состояние обусловлено повышением в крови ацетона. Но также наблюдается увеличение содержания b-оксимасляной и ацетоуксусной кислот. Похолодание конечностей и бледность кожи лица являются признаками пищевого отравления.
5. Если у ребенка видны воспалительные поражения и набухание десен, можно заподозрить прорезывание зубов.
6. Когда болит живот, причиной является некачественная пища.
7. Кроме жидкого стула и температуры 38 градусов у ребенка, наблюдаются проявления в виде красноты и сухости в горле, ринита, кашля, стоит заподозрить грипп или воспаление среднего уха. Нередко причиной является тонзиллит. Также провокатором становится ринофарингит.

Возможная дополнительная симптоматика

1. Рота вирус. Достаточно распространенная кишечная инфекция, называемая в народе «желудочный грипп»
2. Энтеровирус
3. Корь, скарлатина и краснуха. Эти «традиционные» детские инфекции нередко сопровождаются диареей
4. Грипп, ангина, простудные заболевания. В этом случае жидкий стул является предвестником более традиционных симптомов, таких, как заложенность носа, покраснение горла, кашель и увеличение миндалин
5. Дизентерия. Дизентерию еще называют «болезнью немытых рук», что красноречиво говорит о причинах ее возникновения.
6. Сальмонеллез – тяжелое инфекционное заболевание, вызванное бактерией сальмонеллой.

Обычно лихорадке и поносу сопутствуют еще дополнительные симптомы, по которым можно определить причины плохого состояния ребенка. Например:

1. Кал с кровью, общая интоксикация и лихорадка – признаки кишечной инфекции.
2. Жар и стул со слизью говорят о том, что в организм проникли патогенные микроорганизмы: криптоспоридии, сальмонелла, лямблии, энтеротоксигенные или энтеропатогенные коли, энтеровирус, ротавирус.
3. Присоединение к данной симптоматике рвоты с неприятным запахом ацетона изо рта свидетельствует о наличии ацетонемического криза. Если при этом лицо становится бледным, а конечности холодными – налицо пищевое отравление.
4. Если дополнительным симптомом является боль в животе, то причина предположительно кроется в продуктах, съеденных за последние сутки.
5. Если при осмотре полости рта у крохи до 3-летнего возраста наблюдается набухание, покраснение или воспаление десен, то жар и понос могут быть вызваны обычным прорезыванием зубов.
6. Появление сыпи на фоне данной симптоматики говорит о возможной скарлатине, кори или краснухе. Также это может относиться и к проявлениям аллергии на лекарство, что обычно бывает при индивидуальной непереносимости препаратов, в составе которых присутствует железо.
7. Когда у ребенка к лихорадке и диарее добавляются признаки простуды в виде кашля, красного горла, насморка, першения в горле – у него грипп, ангина, отит или ринофарингит.

Опасность состояния, когда у ребенка понос и температура, определяется причинами, которые спровоцировали это. Независимо от их вида лечить диарею должен врач.

1. Реакция на некоторые лекарства. У маленьких детей нередко бывает понос во время или после приема антибиотиков. При подозрении на непереносимость лекарств следует сразу обратиться к педиатру и скорректировать курс лечения.
2. Пищевое расстройство. Оно появляется, если ребенок съел несочетаемые или тяжелые для пищеварения продукты.
3. Ацетонемический синдром (повышение кетоновых тел в крови). Его причинами являются недостаток в рационе пищи с углеводами, сильные и частые стрессы, перенесенные в недавнем времени инфекционные заболевания.
4. Пищевое отравление. Оно возникает при употреблении некачественных продуктов питания. При подозрении на отравление следует незамедлительно обратиться к врачу.
5. Прорезывание зубов. У некоторых малышей при появлении зубов возникает температура, к которой может присоединиться понос. Обычно примерно через 2 или 3 дня эти симптомы исчезают без лечения.
6. Пищевая аллергия. Она возникает при употреблении продуктов-аллергенов, например орехов, цитрусовых, шоколада и пр.
7. Некоторые заболевания ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Такие патологии, как колит, гастрит, дисбактериоз и прочие, могут стать причинами появления поноса с температурой.

Первая помощь

Что делать, если у ребенка на фоне нарушения стула увеличивается температура? Для профилактики дегидратации родители должны выполнить такие действия:

• вызвать педиатра;
• внимательно осмотреть малыша на предмет наличия дополнительных признаков;
• оградить пациента от окружающих, чтобы предотвратить инфицирование остальных членов семьи;
• не давать жаропонижающие средства до прибытия врача – если же температура более 38 градусов, можно использовать препарат с содержанием парацетамола;
• дать энтеросорбент – Смекту или Энтеросгель.

Что делать в первую очередь

Как помочь ребенку до прихода врача? Участковый педиатр – не «скорая помощь» и порой его визита можно ожидать довольно долго.

1. Не паникуйте. Состояние вашего малыша может только ухудшиться, если он увидит, что мама взволнована или растеряна
2. Не тяните с вызовом врача на дом. Излишняя уверенность в том, что можно обойтись своими силами, может привести к печальным последствиям
3. Если температура перешагнула за 39 и подбирается к 40, или в кале есть кровь – вызывайте «скорую помощь»
4. Не давайте ребенку антибиотики без назначения педиатра
5. Изолируйте больного до выяснения причин. Многие кишечные инфекции очень заразны
6. Внимательно следите за возможным появлением сопутствующих симптомов. Это может помочь определить причину недомогания. Не ли рвоты, не начинается ли кашель или насморк, не появилась ли сыпь на теле? Подробнее о том, о чем говорит сочетание рвоты, поноса и температуры у ребенка – читайте на нашем сайте.
7. Если вы знаете, что врач скоро придет, постарайтесь не сбивать температуру до его прихода. Но в том случае, если врачебной помощи ждать еще долго, дайте малышу жаропонижающее на основе парацетомола
8. Вне зависимости от того, по каким причинам началась диарея, можно принимать сорбенты. Дайте малышу активированный уголь, Смекту или Энтеросгель, чтобы облегчить состояние
9. Если у ребенка диарея и температура 38 — опасайтесь обезвоживания. Чтобы восстановить водно-солевой баланс, разведите порошок Регидрона и дайте выпить малышу. При отсутствии этого препарата в аптечке, разведите в литре кипяченой воды столовую ложку сахара, чайную ложку соли и половину чайной ложки соды. Этот раствор – прекрасная альтернатива Регидрону, кроме того, в домашних условиях он делается быстро и просто.

Если у ребенка понос и температура, то родители обязаны как можно раньше принять все необходимые меры, чтобы не допустить ухудшения состояния малыша. При жидком и частом стуле ребенок теряет очень много жидкости, а это чревато обезвоживанием всего организма. Чтобы не допустить такого состояния, необходимо как можно чаще поить малыша раствором для пероральной регидратации.

При повышении температуры тела выше 38 градусов дать ребенку Парацетамол в виде сиропа. Для деток до полугода можно использовать свечи. Также стоит сразу же вызвать участкового педиатра на дом. Он осмотрит малыша и посоветует, какие адсорбирующие средства стоит использовать. Возможно, придется сделать промывание желудка. Такие действия помогут восстановить нормальную температуру тела и избавят кишечник от токсинов и продуктов их распада.

Дополнительная информация. Инфекционные и неинфекционные заболевания очень часто имеют схожие симптомами, в то время, когда лечить их нужно разными методами. Лечить грудного ребенка без консультации с педиатром не рекомендовано, так как это может привести к нежелательным последствиям.

Ребенку меняют памперс

Диагностика

Чтобы своевременно справиться с патологией, необходимо поставить правильный диагноз. При появлении высокой температуры при поносе у маленького ребенка нужно пройти такие диагностические процедуры:

1. Копрограмма – помогает выявить причину пищеварительных расстройств.
2. Исследование на дисбактериоз – применяется для выявления нарушений кишечной микрофлоры.
3. Анализ кала на гельминтов – это исследование помогает выявить яйца паразитов.
4. Клинический анализ крови – при повышении уровня эозинофилов стоит заподозрить аллергические реакции, гельминтоз, воспаление.
5. Биохимическое исследование – помогает обнаружить отклонения в функционировании печени и поджелудочной железы.
6. УЗИ брюшной полости – информирует о состоянии печени, желчного пузыря и прочих органов.

Чтобы выявить ацетонемический криз, нужно провести рентгенологические, эндоскопические и лабораторные исследования. При выполнении общеклинического анализа мочи удается выявить кетоновые тела. На УЗИ можно увидеть увеличение поджелудочной железы и печени.

Болезни желудочно-кишечного тракта

Расстройство работы желудка и кишечника приводит к развитию различных заболеваний. Повышенная или пониженная секреция желудочного сока и пищеварительных ферментов вызывает сбои в работе внутренних органов. Панкреатит, гастрит, гастродуоденит, язвенная болезнь и многие другие болезни ЖКТ внешне часто обладают схожими симптомами.

Наиболее опасным считается панкреатит. У мужчин он развивается из-за употребления алкоголя и жирных продуктов, а у женщин из-за желчекаменной болезни, диет, гормональных колебаний.

Первостепенный признак – рвота с примесью желчи, боли в эпигастрии, понос и небольшая температура. При тошноте в лёгкой форме и слабых болях в области желудка лечить больного можно дома, симптоматически. Если температура поднялась до 38-39 градусов, значит, произошло присоединение патогенной кишечной флоры. Приём антибиотиков поможет снять воспаление.

Нарушения со стороны органов пищеварения заслуживают пристального внимания. Проведя всестороннее обследование, врач-гастроэнтеролог сможет назначить соответствующее лечение. Это избавит от возможных осложнений.

При заболеваниях желудочно-кишечного тракта проявляются понос и температура, которые идут вкупе со слабостью и рвотой. Справиться с ними самостоятельно не получится, поэтому заниматься самолечением не рекомендуется. Узнайте, как оказать первую помощь заболевшему ребенку или взрослому, как лечить причину возникновения неприятных симптомов.

Лечение

Как лечить нарушение? Обычно терапия включает такие компоненты:

• промывание желудка – позволяет устранить вредные вещества;
• детоксикация – улучшает состояние здоровья, помогает справиться с неприятными симптомами;
• обильное питье – обязательно нужно своевременно нормализовать баланс электролитов;
• соблюдение щадящей диеты;
• применение медикаментов – поможет устранить нарушения стула и нормализовать температуру.

При диарее и увеличении температуры обычно назначают такие препараты:

1. Сорбенты – Смекта, Энтеросгель. Такие лекарства обладают мягким воздействием. С их помощью удается справиться с поносом и очистить организм от патогенных бактерий и токсических веществ.
2. Жаропонижающие препараты – Цефекон, Панадол. Чаще всего детям назначают ректальные суппозитории. Если же наблюдается сильная диарея, лучше применять лекарство в виде сиропа.
3. Пробиотики – Энтерол, Линекс. Действующие компоненты средств нормализуют кишечную микрофлору.

Антибактериальные препараты может назначать только лечащий врач. Специалист должен учитывать клиническую картину патологии, результаты исследований и личные особенности организма

При появлении таких симптомов ребенок должен много пить. Это поможет нормализовать водно-солевой баланс и предотвратить обезвоживание организма. К наиболее эффективным напиткам стоит отнести следующее:

1. Растворы электролитов. Такие вещества производят в форме порошков, которые предназначены для растворения в воде. Самым популярным средством считается Регидрон. С его помощью удается нормализовать баланс электролитов.
2. Минеральная вода. Детям щелочной напиток дают в маленьком количестве. Перед применением его следует слегка подогреть.
3. Компот из сухофруктов. В нем содержатся калий и магний. Эти компоненты восстанавливают водно-солевой баланс и справляются с кишечными патологиями. Аналогичными свойствами обладает отвар изюма.

Как помочь годовалому ребенку

Для маленьких детей очень опасно обезвоживание. При возникновении сильной сонливости, высыпаний, сухости слизистых и сильного кашля необходимо сразу вызывать скорую помощь. У деток нарушение может стать причиной смертельного исхода. Чтобы избежать этого опасного состояния, малышу нужно давать специальные растворы электролитов.

Если пациент еще питается материнским молоком, следует почаще предлагать ему грудь. Это поможет успокоить органы пищеварения и добиться бактерицидного эффекта. Детям на искусственном вскармливании рекомендуется давать особую смесь, которая содержит сорбенты.

Если трудно сбить температуру

При возникновении диареи обязательно нужно контролировать показатели температуры. Если она составляет 38 градусов, ребенка следует уложить в постель и наблюдать его состояние. Нужно следить чтобы в комнате где находится ребенок был чистый и свежий воздух. Если показатели находятся на уровне 39 градусов, нужно сразу вызывать врача.

Чтобы сбить температуру, разрешается использовать только парацетамол и ибупрофен. Некоторые родители применяют аспирин. Делать этого категорически нельзя, поскольку для детей младше 12 лет этот препарат очень опасен.

Как реагировать на сильный жар у ребенка? Важно помнить, бороться нужно не с высокой температурой, а с ее причиной. Обильное питье и своевременный, регулярный прием средств, которые помогают убить инфекцию помогут привести состояние в норму. Если ребенок при температуре 38 с лишним активен и хорошо ее переносит, сбивать ее не нужно.

Способы предотвращения обезвоживания

Обезвоживание организма – одна из опасностей состояния, когда жар соединяется с диареей. Вместе с поносом идет колоссальная потеря воды, а чем больше уходит жидкости из детского организма, тем выше будет подниматься температура (рекомендуем прочитать: какая должна быть в норме температура тела у новорожденного в 1 месяц?). Если у ребенка отмечается повышенная сонливость, слизистые стали сухими, появилась сыпь и кашель, он долго не ходит в туалет, при этом участилось сердцебиение и он стал глубже дышать, нельзя откладывать вызов скорой помощи. У совсем маленьких деток обезвоживание может привести к летальному исходу.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: какие препараты давать детям до года от поноса?

Чтобы предупредить обезвоживание организма, следует постоянно восстанавливать потери жидкости, давая пить ребенку воду с регидрантами. При грудном вскармливании нужно стараться как можно чаще прикладывать кроху к груди. Грудное молоко успокаивающе действует на ЖКТ и ему присущи бактерицидные свойства. В тех случаях, когда младенец находится на искусственном вскармливании, предпочтительнее кормить его специальной лечебной смесью, в которую входят абсорбирующие компоненты.

Ниже приведено 2 рецепта регидрационных растворов, которые помогут избежать обезвоживания. Сделать их можно в домашних условиях:

1. В один литр кипяченной воды, остуженной до комнатной температуры, следует добавить сахарный песок – 1 столовую ложку, поваренную соль – чайную ложку, пищевую соду – половину чайной ложки. Все компоненты растворить и давать ребенку через каждые 5 минут небольшими порциями.
2. Взять 1 литр кипяченной воды, остуженной до комнатной температуры, добавить в него сахарный песок – 8 чайных ложек, поваренную соль – чайную ложку, свежий сок апельсина или грейпфрута – 2 штуки. Все растворить и давать порциями ребенку. Этот вариант подходит только тем детям, у которых нет аллергии на цитрусовые.

Лечебная диета

При возникновении диареи и высокой температуры нужно внести изменения в рацион. Меню составляют так, чтобы решить следующие задачи:

• профилактика обезвоживания;
• очищение организма от вредных веществ;
• восстановление функций кишечника и желудка.

При этом важно соблюдать такие правила:

• уменьшить порции, причем ребенка следует кормить довольно часто – более 5 раз в день;
• в рационе должно присутствовать много жидкости, каши, измельченные отварные овощи;
• ввести в меню постные сорта мяса, полезно употреблять рыбу и кисломолочные продукты.

Питание

Пока не миновала острая стадия, лучше вообще ограничиться сухарями или галетами. Дальше, первые несколько дней, на столе должны быть каши (преимущественно, рисовая), отварное постное мясо и курица, кисели. Избегайте свежих овощей и фруктов, тяжелой, жирной, острой, копченой пищи. Недопустимо употребление лимонадов, кофе, шоколада, фастфуда.

В первые 6 – 12 часов после появления поноса, рвоты с повышением температуры нельзя кормить ребенка – в медицине это называется водно-чайная или «голодная» пауза:

• у грудничков пропускается одно кормление (даже грудное молоко в этот период считается нагрузкой для желудка и кишечника), через 5-6 часов кроху прикладывают к груди, но уменьшают длительность сосания, чтобы дать пищеварительной системе отдохнуть;
• малышей, которые находятся на искусственном вскармливании, через 6 часов начинают кормить адаптированной смесью, при необходимости переводят на специальную смесь, уменьшая порцию;
• деток старшего возраста отпаивают глюкозо-солевыми растворами.

После окончания водно-чайной паузы детям предлагают безлактозные каши, овощные пюре, протертые супы, кисели, сухарики.

Важность своевременного лечения

При любых проявлениях недомогания необходимо обратиться к врачу. Иначе существует угроза опасных последствий. К ним относят следующее:

• обезвоживание;
• обморочное состояние;
• судороги;
• нарушение функций кишечника.

После ротавируса есть риск развития лактазной недостаточности. Если диарея имела инфекционную природу, существует вероятность возникновения дисбактериоза.

Сочетание диареи и высокой температуры говорит о самых разных нарушениях. Чтобы устранить это состояние, обязательно нужно установить провоцирующий фактор. Для этого важно проконсультироваться с врачом и пройти необходимые диагностические исследования.

Осложнения

Понос вкупе с температурой очень опасен, так как может вызвать ряд осложнений, устранить которые даже с медицинской помощью будет очень сложно. Это могут быть:

1. Судороги.
2. Потеря сознания.
3. Обезвоживание организма.
4. Летальный исход.
5. Функциональные изменения кишечника в виде постоянных поносов и запоров, метеоризма.
6. После ротавирусной инфекции у детей до года возможна лактазная недостаточность.
7. После инфекционной диареи, которую лечили антибиотиками, может развиться дисбактериоз. На его фоне патогенные микробы легко заселяют желудочно-кишечный тракт.
8. Выпадение прямой кишки после недолеченной дизентерии.

До осложнений дело доходит редко, но о них нужно знать, чтобы своевременно отреагировать на детский понос, сопровождающийся температурой. Жар сам по себе — опасное состояние, свидетельствующее о серьёзных проблемах в организме. А если он дополнен ещё и диареей, нужны срочные меры. Чтобы не доводить до таких критических ситуаций, гораздо проще своевременно заниматься профилактикой.

На заметку. Научите ребёнка правильно держать термометр, чтобы он дал более точные показания. Его нужно держать под мышкой 10-15 минут, сильно прижимая предплечьем.

Реакция организма на стресс

Несмотря на то, что маленькие дети не все понимают и осознают, получить стресс для них очень просто. Психоэмоциональные нагрузки они испытывают в самых простых, казалось бы, ситуациях:

• нарушение режима сна и бодрствования;
• общение с незнакомыми людьми;
• посещение больницы;
• ссора в семье;
• изменения в доме (ремонт, перестановка, появление новых жильцов), в родственниках (новая стрижка или цвет волос у мамы, отсутствие привычной бороды у папы);
• потеря взрослого из вида в магазине или на улице и т. д.

Стресс — одна из возможных причин

При таком варианте температура никогда не поднимается выше 37,5°С, а эпизод жидкого стула однократный, каловые массы без патологических примесей. Симптоматика проходит самостоятельно и быстро.

Доктор Комаровский о диарее у ребенка

Диарея у ребенка может сопровождать самые разнообразные заболевания. Однако этот симптом опасен сам по себе, особенно, если речь идет о маленьких детях. Известный доктор и автор книг и статей о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, в чем заключается опасность поноса и что делать родителям, если такая «неприятность» приключилась с их чадом.